Síndrome de Ramsay Hunt, a condição sofrida por Justin Bieber

Em um vídeo compartilhado em suas redes sociais, Justin Bieber relatou que sofre da síndrome de Ramsay Hunt. Vamos ver o que é essa síndrome e quais são suas características.

Revisado e aprovado por a pediatra Marcela Alejandra Caffulli.

Escrito por Johan Benitez

Última atualização: 27 dezembro, 2022

Na sexta-feira, 10 de junho de 2022, Justin Bieber anunciou o cancelamento dos próximos shows que fazem parte de sua turnê mundial. No vídeo postado em sua conta no Instagram, o astro declarou que sofre da síndrome de Ramsay Hunt, uma doença rara que deixou metade de seu rosto paralisado.

No post, Bieber se refere à sua condição atual com as seguintes palavras: “Como você pode ver, este olho não está piscando. Eu não posso sorrir deste lado do meu rosto. Esta narina não se move.” Suas declarações despertaram o interesse de milhões de pessoas no mundo, para além de seus seguidores. Por isso, hoje vamos mostrar do que se trata a síndrome que aflige o artista.

O que é a síndrome de Ramsay Hunt?

A síndrome de Ramsay Hunt, também conhecida como herpes zoster ótico ou herpes zoster do gânglio geniculado, é uma complicação da infecção pelo vírus varicela-zoster (VZV). Recebe o nome de James Ramsay Hunt (1872-1937), o neurologista que descreveu o quadro clínico como resultado de suas pesquisas.

Esta condição de saúde é caracterizada por uma paralisia facial unilateral, que é acompanhada de dor de ouvido e vesículas no canal auditivo do mesmo lado. Afeta tanto pessoas com um sistema imunológico competente quanto aquelas com alguma deficiência, e estima-se que cerca de 22,6 em cada 10 mil pessoas no mundo sofram com isso.

Como antecipamos, é uma complicação da infecção pelo VZV e ocorre, a longo prazo, como uma reativação do vírus que permanece latente no organismo. Por esse motivo, a maioria dos casos ocorre na idade adulta e, em particular, após os 50 anos. No entanto, especialistas indicam que até 10% dos casos de paralisia facial em crianças correspondem a essa causa.

Causas da síndrome de Ramsay Hunt

O quadro clínico de que estamos falando é uma consequência tardia da infecção pelo VZV. Em geral, esse vírus entra no corpo humano durante a infância e causa a típica catapora. Uma vez resolvido, esse agente infeccioso permanece latente no corpo de alguns neurônios e, sob certas circunstâncias que reduzem as defesas (como o estresse), pode ser reativado na forma de herpes zoster.

Deve-se notar que, embora o vírus possa se espalhar, isso não implica que o receptor desenvolva essa doença. De fato, quem não desenvolveu anticorpos contra o VZV no passado provavelmente desenvolverá varicela no primeiro contato com esse vírus.

Por esta razão, no caso de apresentar alguma das manifestações clínicas de uma infecção pelo VZV, deve-se evitar o contato com os seguintes grupos de pessoas:

• Recém-nascidos.
• Crianças que não tiveram catapora ou que não estão vacinadas.
• Pessoas que têm um sistema imunológico comprometido ou deficiente.
• Mulheres grávidas que não desenvolveram anticorpos contra o VZV.

Sintomas da síndrome de Ramsay Hunt

As manifestações clínicas da síndrome de Ramsay Hunt variam de acordo com o caso, mas na maioria das vezes desenvolvem-se paralisia do nervo facial e erupção vesicular próximo ao ouvido. Esses dois sintomas podem aparecer juntos ou próximos e sua intensidade é variável. Claro, é característico que afete apenas um lado do rosto.

Na paralisia, os músculos faciais podem ficar rígidos ou fracos e não se contraem quando a pessoa tenta franzir a testa, sorrir ou fechar o olho no lado afetado. Isso é algo que vimos no vídeo que Justin Bieber compartilhou em sua conta do Instagram.

Por outro lado, é comum aparecer uma erupção vermelha do mesmo lado da paralisia, com vesículas e dolorosas ao toque perto da aurícula, e até mesmo dentro do ouvido externo. Em algumas pessoas, essas lesões também são vistas na boca, no palato mole e na mandíbula.

Outros sintomas que podem acompanhar a síndrome de Ramsay Hunt incluem o seguinte:

• Zumbindo nos ouvidos.
• Vertigem.
• Boca e olhos secos.
• Perda de paladar
• Dor de ouvido.
• Náusea e vômito.

O prognóstico da doença

Os pesquisadores observam que a paralisia facial da síndrome de Ramsay Hunt tem um prognóstico pior do que o observado na paralisia de Bell (uma condição que causa sinais semelhantes). Em média, apenas 70% recuperam a função facial normal ou quase normal, em comparação com mais de 90% dos casos de paralisia de Bell.

Da mesma forma, algumas sequelas, como sincinesia (movimento muscular involuntário) e neurite (inchaço do nervo óptico), são mais graves nessa síndrome do que na de Bell. No entanto, a intensidade dos sintomas é muito desigual entre os pacientes, assim como sua evolução. De qualquer forma, existem várias alternativas de tratamento para lidar com a síndrome em questão.

Opções de tratamento para a síndrome de Ramsay Hunt

Como aponta a Organização Nacional para Doenças Raras (NORD), a terapia para a síndrome de Ramsay Hunt envolve medicamentos antivirais. Rmpedios como aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) ou valaciclovir (Valtrex) são os mais utilizados nesses casos e quanto mais cedo forem iniciados, maiores são as chances de redução de sequelas. Outros medicamentos que podem ser usados incluem corticosteroides, medicamentos ansiolíticos e analgésicos.

Tratamentos adicionais são escolhidos com base nos sintomas apresentados pela pessoa. Por exemplo, o uso de lágrimas artificiais, pomadas e medicamentos antivertigem podem ser considerados.

Sobre a Síndrome de Ramsay Hunt

Em suma, a síndrome de Ramsay Hunt é uma consequência rara da infecção pelo vírus que causa a catapora. Seu prognóstico varia de pessoa para pessoa e, mesmo com tratamento adequado e oportuno, alguns de seus sintomas permanecem.

Em termos gerais, esta é a síndrome que tem impedido Justin Bieber de completar sua turnê internacional.