É possível tratar cáries em crianças sem anestesia?

Você sabia que existem técnicas para tratar cáries em crianças que não exigem o uso de anestesia? Descubra a seguir quais são esses procedimentos e como aplicá-los.

Escrito e verificado por a dentista Vanesa Evangelina Buffa.

Última atualização: 12 março, 2024

Muitos pais se perguntam se é possível tratar a cárie de seus filhos sem anestesia. O medo de uma perfuração e a ansiedade em relação aos procedimentos odontológicos preocupam adultos e crianças.

O medo de procedimentos odontológicos não deve ser um impedimento para que seu filho receba a atenção que merece. Se seu filho tem uma lesão de cárie dentária, é essencial que ela seja tratada em tempo hábil. Dessa forma, você evitará que a doença avance e cause maiores desconfortos.

Atualmente, é possível implementar técnicas capazes de tratar a cárie em crianças sem a necessidade de anestesia. Mas esses procedimentos não são aplicáveis em todos os casos. Neste artigo, falamos sobre as diferentes opções terapêuticas e quando são realizadas.

Tratar cáries em crianças

A cárie dentária é a patologia bucal crônica mais comum em todo o planeta. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, em 2017, mais de 530 milhões de crianças em todo o mundo apresentavam essa doença nos dentes de leite.

Se as cáries em crianças não forem tratadas, a destruição dentária avança. Isso afeta a vida diária dos pequenos e pode causar complicações de saúde. Dor, abscessos, dentes manchados e quebrados, problemas de mordida e condições nos dentes permanentes em formação são consequências decorrentes de cáries não tratadas.

Em geral, o tratamento das cáries consiste na limpeza das áreas afetadas do dente e no preenchimento das cavidades com materiais especiais. Mas na odontopediatria, devido às necessidades especiais das crianças, existem muitas alternativas para solucionar esse problema bucal. Algumas delas sem o barulho das máquinas nem as punções da anestesia.

Para escolher o tratamento mais adequado para cada criança, o odontopediatra considera vários fatores:

• A idade da criança e a capacidade de cooperar durante o tratamento.
• Se a lesão for em dente de leite ou permanente.
• No caso de dentes de leite, quanto tempo falta para o dente sair e ser substituído.
• O tamanho e a profundidade da lesão.
• Se houver envolvimento da polpa e outras estruturas próximas.

Com todos esses dados, o dentista escolhe a alternativa de tratamento que mais se adequa à realidade do seu pequeno paciente. Alguns métodos, como diremos a você, podem ser realizados sem anestesia. Em outros casos, é necessário anestesiar uma parte da boca para realizar procedimentos odontológicos sem que a criança sinta dor. Vejamos as diferentes opções com mais detalhes.

Trate as cáries das crianças sem anestesia

Existem técnicas não invasivas que permitem reverter ou controlar as lesões de cárie sem a necessidade de usar os aparelhos de alta rotação ou aplicar um anestésico local. Em geral, esses procedimentos são utilizados para tratar lesões que estão apenas começando ou para interromper processos de cárie que não comprometam a polpa dentária, principalmente em dentes de leite. Essas são as opções mais utilizadas em crianças.

Remineralização de cárie incipiente

De acordo com uma revisão bibliográfica publicada no Cuban Journal of Stomatology, a remineralização consiste na incorporação de minerais a uma área dentária desmineralizada para sua reparação. Esse processo é útil para reverter cáries que acabaram de começar.

Quando a cárie começa, ela afeta apenas o esmalte do dente. Parece uma mancha branca e opaca sem cavitação. Com a aplicação de alguns produtos especiais, é possível que essa área do dente recupere os minerais perdidos e a doença seja revertida.

Para realizar esse tratamento, são utilizadas soluções ou géis remineralizantes à base de cálcio, fosfatos ou flúor. Em alguns casos, a terapia a laser também é aplicada. Esse procedimento pode ser realizado tanto em dentes de leite quanto permanentes. É uma alternativa não invasiva, indolor, fácil de aplicar e muito confortável para os pequenos.

Cariostáticos

Os cariostáticos são agentes que inibem o progresso da cárie, diminuem a sensibilidade e remineralizam a dentina danificada. O fluoreto de diamina de prata (FDP) é um dos mais amplamente utilizados em odontopediatria. Esse líquido é fácil de aplicar, mas provoca o escurecimento dos dentes. Por essa razão, é utilizado sobretudo em dentes de leite.

É aplicado em dentes com cárie para endurecer os tecidos danificados e prevenir a proliferação de novas bactérias. Um artigo no International Journal of Interdisciplinary Dentistry sugere que o FDP pode interromper as lesões cavitadas.

Agentes cariostáticos podem ser aplicados assim que a cárie for detectada. O procedimento consiste em “pintar” a superfície dentária danificada com um pequeno pincel. Às vezes, várias aplicações são necessárias.

Esse tratamento é indolor, não invasivo, rápido e fácil de realizar. Interrompendo o processo carioso, o odontopediatra deve realizar controles regulares ou complementar o tratamento com outras terapias complementares.

Tratamentos Restauradores Atraumáticos (ART)

O método restaurador atraumático é um procedimento que consiste na remoção de cavidades com o uso de instrumentos manuais e sem aplicação de anestesia. Os tecidos danificados são removidos com pequenas “colheres” e, em seguida, o dente é preenchido com ionômeros de vidro que liberam flúor.

Com essa técnica, preserva-se o tecido dentário saudável e restaura-se a peça dentária com materiais estéticos e de fácil colocação em crianças. Segundo um estudo publicado na Universidad Europea, é uma opção simples, preventiva e curativa indicada para tratar cáries em crianças pequenas, crianças medrosas, pacientes com deficiências e quando o uso de instrumentos rotatórios não é possível.

Microabrasão

A microabrasão dentária é outra opção não invasiva que permite o tratamento de cáries precoces sem o uso de anestesia. Esse procedimento consiste na remoção do esmalte danificado por meio de um jato de micropartículas misturadas com ar e água em alta pressão.

Com esse procedimento, é possível preservar a maior parte da estrutura dentária saudável. O tecido remanescente é selado com compósitos, alcançando resultados altamente estéticos.

Sistemas químico-mecânicos

Essa técnica é amplamente utilizada por alguns odontopediatras. Consiste na colocação de géis especiais dentro das lesões cariosas para que eliminem o tecido danificado sem causar nenhum tipo de dor. Portanto, o uso de anestesia não é necessário.

Uma vez que a substância tenha agido, ela é removida com uma colher de chá. A cavidade do dente é então preenchida com algum material de enchimento convencional.

Um estudo da Universidade de Tacna sugere que o uso desses géis tem maior grau de aceitabilidade em relação às técnicas que utilizam instrumentos rotatórios convencionais. No entanto, requer mais tempo de trabalho.

Técnica de Hall

A técnica de Hall é uma alternativa útil para tratar cáries em crianças sem o uso de anestesia. Consiste no selamento da lesão cimentando coroas metálicas pré-formadas sem desgastar o dente com instrumentos rotatórios.

O objetivo desse procedimento é prevenir a progressão da doença, isolando a lesão do meio bucal. Ao alterar as condições internas da cárie, as bactérias que a causam deixam de obter os substratos de que necessitam para se proliferar e o processo destrutivo cessa. É indicado em dentes de leite que não possuem polpa comprometida.

Quando é necessário usar anestesia para tratar cárie em crianças?

Embora existam os procedimentos de que falamos para tratar cáries em crianças sem o uso de anestesia, alguns casos requerem seu uso. Embora seja necessário dar uma picadinha na boca das crianças, o uso dessa substância permite a realização de tratamentos mais complexos sem que seu filho sinta dor ou desconforto.

Essas são algumas situações em que o odontopediatra pode sugerir o uso de anestesia para tratar cárie em crianças e evitar dor e medo durante o processo:

• Obturações: são realizadas quando as lesões cariosas são mais profundas, mas não atingiram o nervo dentário. A área danificada é limpa com instrumentos rotatórios e a cavidade é então preenchida com uma obturação.
• Tratamentos pulpares: quando a cárie compromete a polpa dentária – que é o tecido mole mais interno dos dentes – são realizados tratamentos pulpares. Dependendo do caso, o profissional retira parte ou todo o tecido pulpar e sela os espaços por ele ocupados com materiais especiais.
• Extrações dentárias: embora a conservação dos dentes seja o principal objetivo dos dentistas, existem casos de cáries irreversíveis que requerem extração dentária.

A última palavra sempre será o odontopediatra

A aplicação de técnicas de anestesia local e sedação em crianças permite que alguns tratamentos de cárie sejam realizados sem dor, desconforto ou ansiedade. Especialmente quando métodos menos invasivos não são possíveis. São métodos seguros que os odontopediatras sabem realizar e dos quais lançam mão para garantir uma experiência agradável aos seus pacientes.

O objetivo do profissional é proporcionar sempre o tratamento mais seguro e indolor. Em muitos casos, as cáries podem ser tratadas sem o uso de anestesia, principalmente em dentes de leite ou quando as lesões estão apenas começando. No entanto, se a doença progredir ou o caso justificar, os procedimentos sob anestesia serão necessários para garantir o conforto e o bem-estar da criança.