O que é plagiocefalia posicional?

Um em cada dez bebês sofre de plagiocefalia posicional. Já adiantamos a boa notícia: ela é tratável e pode ser evitada com bons hábitos.

A plagiocefalia posicional é uma deformação do crânio do bebê que ocorre por causa de uma pressão externa. Consiste em um leve esmagamento ou deformação na parte de trás da cabeça. Também pode ocorrer nas laterais ou na área parietal.

Por causa dessa condição, os pediatras recomendam certas posições para o bebê dormir. Antigamente aconselhava-se colocar o bebê de bruços, mas essa posição começou a ser associada a alguns casos de morte súbita. Por isso, os especialistas começaram a recomendar que os recém-nascidos dormissem de barriga para cima.

Embora sejam atribuídas algumas consequências no desenvolvimento da criança, a plagiocefalia não apresenta maiores riscos. Um diagnóstico claro pode reverter os efeitos da plagiocefalia e o tratamento não é invasivo nem incomoda as crianças.

Como a plagiocefalia posicional é causada?

Todas elas estão relacionadas a condições externas, o que descarta a possibilidade de ser uma doença congênita. Existem três causas comuns associadas à plagiocefalia posicional. 

•  Postura estática. Nos primeiros meses de vida, a mobilidade do bebê é limitada. A menos que se interfira, isso faz com que ele passe muito tempo na mesma posição.

O fato de deixar o bebê na mesma posição no berço por muito tempo pode causar a plagiocefalia posicional. O mesmo acontece na sua cadeirinha ou em qualquer outro lugar em que o bebê estiver descansando. Isso ocorre porque a cabeça da criança fica apoiada, exercendo uma pequena pressão contra a superfície desses objetos.

• Pressão uterina. Há casos de plagiocefalia em bebês que se desenvolveram em úteros pequenos ou que fizeram parte de uma gravidez múltipla. Da mesma forma, o bebê pode apresentar torcicolo muscular devido à falta de espaço.

Isso pode acontecer se o útero apresentar alguma deformação ou ocorrer problemas com o líquido amniótico. Outra possibilidade é o feto ter crescido demais para o espaço que tinha, causando o esmagamento.

• Parto instrumental. Alguns bebês apresentaram plagiocefalia quando fórceps ou ventosas foram usados durante o parto. Em alguns casos, esses instrumentos podem causar malformações.

Outras causas associadas à plagiocefalia posicional são os nascimentos prematuros. Uma possível explicação seria que o bebê ainda não tem a cabeça totalmente desenvolvida. Por outro lado, também pode ser devido ao tempo que ele passa na mesma posição.

O que fazer em caso de suspeita de plagiocefalia posicional?

Cerca de 10% dos recém-nascidos sofrem de plagiocefalia posicional. As consequências imediatas desta condição são principalmente estéticas. A maioria dos especialistas descarta qualquer problema neurológico associado a essa deformação.

A principal maneira de diagnosticar uma plagiocefalia posicional é através da observação. Durante o exame de rotina, o pediatra deve observar e medir a cabeça do bebê. Um bebê com plagiocefalia apresenta uma deformação óbvia na parte de trás ou no lado da cabeça.

Outra maneira de confirmar que o crânio não está redondo é através do toque, usando a técnica “dedo, mão, polegar”. Com muito cuidado, o adulto coloca os dedos mínimos na parte de trás de cada orelha do bebê, apoiando a palma da mão na lateral e os polegares se juntam na cabeça formando um semicírculo perfeito.

Como a plagiocefalia posicional pode ser evitada?

Existem certos hábitos saudáveis que os pais podem ter no cuidado do bebê para evitar esse tipo de problema na criança.

• Mudança constante de posição. Troque o bebê de lado enquanto dorme para evitar a mesma postura.
• Colocar o bebê de bruços quando estiver acordado. Esta posição é recomendada a partir dos três meses ou quando o bebê começa a conseguir manter a cabeça firme.
• Usar travesseiros especiais. Os travesseiros especiais têm um buraco no meio para que o bebê possa apoiar a cabeça sem fazer pressão.
• Pegar o bebê no colo. A maneira mais eficaz de evitar a plagiocefalia é manter o bebê no colo a maior parte do dia. Para isso você pode usar o método canguru.

Para tratar a plagiocefalia, os médicos recomendam alguns exercícios de fisioterapia que melhoram a condição. Após o diagnóstico e as indicações médicas, os pais serão os principais responsáveis por ajudar o bebê.

Nos casos em que a plagiocefalia é mais evidente, aconselha-se usar um capacete especial próprio para esse fim. Este capacete tem uma abertura no local em que a cabeça está afundada. O bebê deve usar este capacete por 24 horas, por cerca de 4 meses.