Vômito em bebês: quando se preocupar

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Durante o processo de amadurecimento do trato digestivo, vômitos e regurgitações são eventos muito frequentes. Descubra por que eles ocorrem e o que implicam.

Revisado e aprovado por a pediatra Marcela Alejandra Caffulli.

Escrito por Marcela Alejandra Caffulli

Última atualização: 27 junho, 2023

Normalmente, os pais ficam preocupados quando seus filhos vomitam e, embora os vômitos sejam muito comuns em bebês, é importante saber a que se devem. Da mesma forma, reconheça os sinais de alerta que requerem consultas frequentes com o pediatra.

Descubra isso e muito mais no artigo a seguir. Não perca!

O que são vômitos?

O vômito é um ato reflexo complexo, por meio do qual o estômago libera seu conteúdo no esôfago e depois sai pela boca.

Ao contrário do que acontece na regurgitação ou no refluxo gastroesofágico, o vômito envolve um esforço coordenado entre os seguintes órgãos:

Tubo digestivo: estômago, esôfago, boca.
Músculos do tórax e abdômen: diafragma, parede abdominal, intercostais, entre outros.
Esfíncteres: são as portas que separam as cavidades digestivas e que devem ser abertas simultaneamente.

Essa reação em nosso corpo ocorre por vários motivos, mas em todos os casos o centro nervoso que coordena esse mecanismo é ativado, com o objetivo de eliminar o conteúdo do estômago.

Causas de vômito em bebês

O vômito é um sintoma muito comum na infância e suas causas nem sempre são digestivas. Em algumas doenças são o sintoma predominante, enquanto em outras constituem uma manifestação secundária.

A seguir, contaremos as causas mais frequentes de vômito em bebês.

Infecções

Esse é o motivo mais comum de vômito na infância e pode ser de origem viral, bacteriana, parasitária ou fúngica.

Algumas infecções ocorrem diretamente no nível do trato digestivo, como gastroenterite ou hepatite, e o vômito é um sintoma predominante.

Outras infecções, como otite ou infecções urinárias, podem se manifestar através desse sintoma. Quanto mais jovem o bebê, mais provável é que o vômito faça parte do quadro clínico. Ao contrário, no caso da meningite essa regra se inverte e o vômito costuma aparecer como manifestação em crianças maiores.

Existe outro tipo de infecções mais graves e generalizadas (sepse), que se caracterizam por sintomas mais intensos e variáveis, que ocorrem em uma criança em bom estado geral. Dentro do espectro de possíveis manifestações, estão os vômitos.

Intoxicações

Depois das infecções, as intoxicações são a causa mais comum e dentro destas, estão as produzidas pelos alimentos. Ocorrem como consequência de higiene inadequada durante o manuseio, o preparo ou a conservação dos alimentos. Embora sejam mais prevalentes no verão, podem ocorrer durante todo o ano.

Um exemplo disso são os laticínios que perderam a cadeia de frio. Embora muitas vezes notemos mudanças no sabor, isso nem sempre acontece.

Além dos alimentos, a intoxicação por certos medicamentos (como aspirina) ou toxinas ambientais (como chumbo ou mercúrio) pode se manifestar por meio de vômitos também.

Alergias

Diante de um bebê pequeno com vômitos, é importante considerar uma possível alergia à proteína do leite de vaca. Apesar de não haver uma forma única de apresentação dessa condição, o vômito costuma ser um sintoma frequente e é importante que o médico o considere entre os diagnósticos diferenciais. Principalmente quando o bebê vomita com frequência.

Obstruções digestivas

O sistema digestivo é composto por várias estruturas tubulares, que se seguem uma à outra, da boca ao ânus.

Quando a passagem de alimentos é obstruída em qualquer nível, o tráfego fica congestionado na área anterior à obstrução, como ocorre em um engarrafamento. Isso faz com que o alimento volte para a boca e seja eliminado por meio do vômito.

Algumas patologias que produzem essa condição são as seguintes:

Íleo meconial.
Estenose pilórica.
Corpos estranhos ou bezoares.
Hérnias, intussuscepções ou vólvulo intestinal.

Outras causas

Menos comumente, o vômito em bebês pode se dever a outras causas. Entre elas, doenças metabólicas (como hiperplasia adrenal congênita), doenças neurológicas (como edema cerebral), doenças renais, cardíacas ou hepáticas.

Quais são os riscos de vômito em bebês?

Na presença de vômito em um bebê pequeno, devemos pensar no que acontece com seu corpo e por que ele se manifesta dessa forma.

Neste ponto, é importante diferenciar vômito de regurgitação (eliminação involuntária e sem esforço) ou refluxo (mais progressivo e crônico).

Em si, o vômito implica uma perda de fluidos corporais. Se esse sintoma persistir ao longo do dia e for acompanhado pela incapacidade de substituí-los pela boca (intolerância oral), a criança acaba desidratada.

O ponto em que a desidratação passa de leve a grave depende muito da idade e do tamanho da criança. Dessa forma, em uma idade mais jovem, maior o risco de desidratação no bebê.

Como posso ajudar meu bebê quando ele está vomitando?

O aspecto mais importante a acompanhar num bebê com vômitos é o estado de hidratação e para isso é necessário ter em conta os seguintes conselhos:

1. Faça uma pausa na alimentação após vomitar

É importante parar de alimentar o bebê após o vômito, para que seu corpo se recupere. Nesse sentido, é importante fornecer algumas medidas de conforto, como higienizá-lo, mantê-lo na vertical e tranquilizá-lo.

Por um tempo, é conveniente não lhe oferecer líquidos, até que ele supere as náuseas e desconfortos.

2. Na hora, ofereça líquidos fracionados

Uma vez que o bebê esteja recomposto e aceite, devem ser oferecidos líquidos em pequenas quantidades.

Você deve se lembrar de que seu estômago ainda está sensível e não tolera grandes volumes de uma só vez. Por isso, o ideal é que você ofereça o volume usual, mas distribuído em um número maior de doses menores.

Se o bebê ainda mamar, você deve oferecer o peito a ele como sempre e observar seus sinais. Bebês amamentados tendem a se autorregular e dividir a alimentação.
Caso o bebê receba leite em pó, é preciso oferecer volumes menores, em diversos momentos. Pode ser com a mamadeira, com colher ou com seringa.
Se o bebê tiver mais de 6 meses, pode-se oferecer líquidos claros frescos e divididos: água ou soluções de reidratação oral.

Não é recomendado o uso de bebidas açucaradas, sucos de frutas ou isotônicos para esse fim.

3. Confira as fraldas

Em resposta à desidratação, os bebês tendem a urinar menos. Quando isso ocorre, é necessário reforçar as medidas de hidratação, pois a perda superou a ingestão.

Por sua vez, quando a desidratação se resolve, é comum notar que o bebê volta a molhar as fraldas no ritmo normal.

4. Reinicie a dieta habitual

Se o bebê já estiver se alimentando, à medida que ele for melhorando, pode-se oferecer os alimentos habituais de sua dieta. Em geral, cereais, frango, peru, frutas e vegetais são bem tolerados.

Bebê comendo mingau de frutas no lanche.

Quando devo levar o bebê para a enfermaria?

De acordo com as recomendações da Sociedade Espanhola de Emergências Pediátricas, é necessário ir ao centro de emergência quando o bebê com vômitos atende a algum dos seguintes critérios:

O pequeno tem menos de 3 meses e já vomitou duas ou mais mamadas.
Seus vômitos são contínuos e abundantes.
Apresenta incapacidade de reter líquidos no estômago por mais de 15 minutos.
O vômito está verde, com sangue ou parece borra de café.
O bebê está caído, está com muita sede, seus olhos estão mais fundos, ele chora sem lágrimas ou urina pouco.