Paroníquia em bebês e crianças: como tratar?

A paroníquia geralmente ocorre na infância devido ao hábito de chupar ou morder os dedos. A seguir, explicamos como tratá-la.

Escrito e verificado por a dermatologista Maria del Carmen Hernandez.

Última atualização: 06 outubro, 2022

A paroníquia em bebês e crianças é um distúrbio inflamatório das dobras ungueais, tanto dos dedos das mãos quanto dos pés, manifestado como vermelhidão, sensibilidade e inchaço.

Embora ocorra com mais frequência em adultos, também podem se apresentar em crianças e bebês. Portanto, é necessário saber lidar com isso.

O que causa a paroníquia em bebês e crianças?

O trauma oral por chupar o dedo predispõe bebês e crianças a infecções por germes muito diferentes dos adultos. A contaminação da lesão com saliva pode levar a vários tipos de sintomas e até mesmo à formação de abscessos na prega ungueal.

De acordo com um estudo publicado no American Journal of Surgery, na população pediátrica, as unhas dos pés são causadas por bactérias anaeróbicas e aeróbicas mistas em 46% dos casos. E estas geralmente vêm da cavidade oral.

Nesse sentido, bebês com comportamentos de chupar o dedo para se acalmar podem ter maior risco de desenvolver paroníquia.

Sinais e sintomas de paroníquia em bebês e crianças

A paroníquia em bebês e crianças não é uma condição comum. No entanto, é um motivo para consulta médica nos primeiros dias devido à dor.

Em suma, a paroníquia é um processo inflamatório caracterizado pelos seguintes sintomas locais:

• Vermelhidão
• Inflamação.
• Sensibilidade aumentada.
• Dor.

Opções terapêuticas para paroníquia em bebês e crianças

A paroníquia geralmente desaparece após alguns dias. Caso contrário, existem diferentes opções terapêuticas para tratá-la. De fato, a maneira de gerenciá-la depende da gravidade da condição, da duração e da idade da pessoa afetada.

Medidas de higiene

O tratamento inicial para se estabelecer são banhos de água morna e sal nos dedos afetados. Em alguns casos, também é recomendado o uso de soluções antissépticas (iodopovidona ou clorexidina) ou água de Burow a 1%.

Banhos contínuos em salmoura ajudam a reduzir a inflamação e a dor na área afetada. Recomenda-se fazer isso várias vezes ao dia por pelo menos 10 a 15 minutos. Em geral, os banhos costumam ser uma medida bastante eficaz.

Ao mesmo tempo, não é recomendado cortar as unhas de forma arredondada, nem cortar as cutículas ou as peles. Na verdade, o corte inadequado das unhas é uma das causas mais comuns de unhas encravadas.

Tratamento com antibióticos orais

O tratamento com medicação oral acompanha as medidas de higiene. Antibióticos com cobertura para germes comuns da pele (como cefalexina) ou que ampliem o espectro para bactérias da boca da criança (como trimetoprima sulfametoxazol) são recomendados.

Na maioria dos casos, os antibióticos orais devem ser prescritos por 7 a 10 dias. Siga as instruções do médico e não deixe de tomar a medicação mesmo que a criança relate se sentir melhor.

Medicamentos tópicos

Caso os banhos de salmoura não controlem a inflamação, os corticosteroides tópicos podem ser necessários. Estes ajudam a aliviar a dor e diminuir a inflamação. Vários antibióticos tópicos (como mupirocina, ácido fusídico e bacitracina) são listados como pomadas antibióticas triplas ou “creme triplo”.

O ideal é aplicar o creme antibiótico entre 4 a 5 vezes ao dia nas áreas afetadas, sobre a pele recém-hidratada. Existem diferentes apresentações, como as seguintes:

• Pomada.
• Creme.
• Unguento.
• Gel.

As pomadas tendem a permanecer por mais tempo na área a ser tratada em comparação com os cremes.

Tratamento cirúrgico

Embora medidas higiênicas e medicações tópicas ou orais sejam a terapia inicial, a incisão e drenagem no ambiente perinatal é um complemento útil para a cicatrização.

Esse procedimento é reservado para abscessos, nos quais é pertinente evacuar o pus e aliviar a pressão da inflamação na área afetada. É realizado com bisturi e anestesia local e não necessariamente requer internação.

Além disso, o tratamento inclui o corte e a remoção da espícula encravada para permitir o crescimento normal da unha.

Diagnóstico diferencial de paroníquia

O diagnóstico diferencial das unhas dos pés pode abranger diferentes patologias da pele e tecidos moles. Alguns deles são os seguintes:

• Celulite: é uma infecção superficial que se apresenta com vermelhidão e inflamação, mas sem flutuação do tecido devido à presença de pus ou líquidos.
• Panarício herpético: é uma infecção viral do dedo causada pelo vírus herpes simplex (HSV).
• Onicomicose: é uma infecção fúngica que causa descoloração amarelada-esbranquiçada.
• Psoríase ungueal: são unhas espessas, com áreas de pitting, sulcos e contornos irregulares.
• Carcinoma de células escamosas: na maioria dos casos ocorre na pele, mas também pode ocorrer no leito ungueal.

Paroníquia em bebês e crianças

A paroníquia em bebês e crianças geralmente têm um bom prognóstico e, na maioria dos casos, desaparece em poucos dias.

Existem inúmeros remédios caseiros que são compartilhados nas redes sociais, mas a automedicação não é recomendada para crianças, nem mesmo para a paroníquia. Em caso de dúvida, procure seu médico.