Alergia a picadas em bebês e crianças
A alergia a picadas de insetos é uma ocorrência comum e indesejada para muitos pais. Embora para a maioria dos bebês e das crianças elas não sejam mais do que um aborrecimento leve e comum, em certos casos são desencadeadas respostas exageradas ou severas.
Quais são os insetos que podem picar?
Quando nos referimos a picadas de insetos, estamos falando de picadas ou mordidas de membros da família dos artrópodes. Por sua vez, existem 4 classes de artrópodes de grande importância médica:
- Quilópodes: centopeias.
- Diplópodes: milípedes.
- Insetos: himenópteros (formiga-lava-pés, vespas, abelhas), percevejos, pulgas, mosquitos, mariposas e lagartas, besouros e piolhos.
- Aracnídeos: carrapatos, escorpiões, ácaros e aranhas.
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Manifestações clínicas da alergia a picadas em bebês e crianças
As reações alérgicas aos antígenos presentes na saliva dos artrópodes são comuns e favorecem o surgimento de prurido cutâneo e de erupções na pele, localizadas ou generalizadas. Embora os artrópodes possam liberar substâncias tóxicas, o mais importante é o seu potencial para transmitir doenças relevantes:
- Carrapatos: doença de Lyme, febre recorrente, anaplasmose, febre maculosa das Montanhas Rochosas, babesiose, tularemia.
- Moscas: leishmaniose, tularemia, tripanossomíase africana, loíase, bartonelose.
- Pulgas: tifo murino, tularemia, peste.
- Piolhos do corpo: tifo epidêmico, febre recorrente.
- Mosquitos: malária, dengue, febre amarela, febre do Nilo Ocidental, chikungunya, vírus Zika, encefalite equina.
Reação anafilática
A resposta alérgica mais importante às picadas de agentes externos é o desenvolvimento da anafilaxia, que pode se tornar fatal muito rapidamente. Os sinais que a criança ou bebê com anafilaxia podem apresentar são os seguintes:
- Tosse, asfixia ou sibilância.
- Dificuldade para engolir ou respirar.
- Desmaio.
- Palidez ou flacidez.
- Edema de língua ou lábios.
- Voz rouca e dificuldade para falar.
- Urticária ou coceira intensa.
Em qualquer uma dessas situações, é preciso solicitar uma ambulância com urgência. Inclusive, se o local da lesão infeccionar ou ficar vermelho, quente e dolorido, pode ser necessário a administração de um antibiótico pelo médico.
Recomendações para prevenir a alergia a picadas
O passo mais importante para reduzir o impacto das picadas no organismo de crianças e bebês é evitar que elas ocorram.
Repelentes
DEET (N, N-dietil-meta-toluamida) é o repelente de amplo espectro mais estudado e mais eficaz contra artrópodes que picam, de acordo com publicações em The Medical Clinics of North America .
Um repelente muito eficaz contém entre 20% e 30% de DEET. Como consequência, o DEET em altas concentrações (mais de 30%) pode causar efeitos colaterais, principalmente em crianças.
É por isso que a Sociedade Argentina de Pediatria recomenda que repelentes destinados ao uso em crianças não contenham mais de 30% de DEET. Além disso, os repelentes de insetos não são recomendados para crianças menores de 2 meses de idade. Alternativas ao DEET incluem icaridina e PMD (P-mentano-3,8-diol).
Roupa apropriada
Roupas adequadas, tais como camisetas de mangas compridas, calças de cores claras e chapéus, tendem a reduzir as chances de picadas de insetos e de contrair doenças transmitidas por vetores.
A aplicação de permetrina nas roupas melhora bastante a prevenção de picadas de insetos, inclusive com a sua pulverização em mosquiteiros ou nos quartos na hora de dormir.
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O que fazer diante de uma picada em bebês e crianças?
Os danos que as picadas geram no corpo se devem a diversos processos que estão envolvidos e interligados. Ou seja, a lesão mecânica da pele durante a picada causa inchaço e dor. Por sua vez, essa lesão fornece uma porta de entrada para que diferentes bactérias possam desencadear uma infecção secundária.
A grande maioria das picadas pode ser tratada em casa, sem exigir a ida urgente ao pronto-socorro. Algumas das medidas de suporte e higiene são as seguintes:
- Lavar a área da ferida com água e sabão. Caso haja um ferrão ou se o carrapato permanecer preso, eles devem ser removidos.
- Tratar a dor com analgésicos.
- Evitar coçar a área. Anti-histamínicos orais, cremes de calamina ou corticosteroides de potência média podem ser usados para lidar com essa situação. Inclusive, a aplicação de gelo no local também é útil, ajudando a reduzir a inflamação.
- Algumas lesões podem ficar infectadas. A pele fica mais quente, vermelha e dolorida e desenvolve uma celulite infecciosa, que deve ser tratada com antibióticos orais prescritos pelo médico.
Em relação à alergia a picadas em bebês e crianças…
As picadas em bebês e crianças são uma ocorrência muito comum, para a qual o tratamento local e o controle dos sintomas geralmente são suficientes. Por sua vez, o tamanho da reação alérgica na picada é maior durante a primeira infância e diminui conforme a criança vai crescendo. Além disso, a gravidade da reação depende do grau de alergia da criança.
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