Frieiras em crianças: o que fazer?
As frieiras em crianças, também conhecidas como eritemas pérnios, são reações que são geradas nas extremidades distais quando expostas a temperaturas extremas, como o frio.
Ocorre mais frequentemente na população feminina e jovem, segundo estudos da Pediatrics . Por sua vez, também são observadas em pessoas expostas a climas frios ou que sofrem do fenômeno de Raynaud.
Como as frieiras se manifestam em crianças?
Os sintomas e sinais aparecem dentro de 2 a 14 horas após a exposição ao clima frio. Podem ser classificadas como agudas ou crônicas, de acordo com o momento em que as lesões aparecem a partir da exposição.
Os locais do corpo mais afetados são as orelhas, mãos, pés ou pernas. A criança geralmente manifesta os seguintes sintomas:
- Vermelhidão e edema locais.
- Caroços na pele.
- Ardor ou coceira nos primeiros momentos.
- Úlceras ou bolhas (em casos graves).
Podem ser confundidas com processos de artrite no momento do diagnóstico devido à sua localização ao redor das articulações dos dedos dos pés ou das mãos.
As lesões que começam apenas com inflamação local podem ulcerar e correm o risco de apresentar infecção ou outras complicações (despigmentação ou cicatrizes anormais).
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Por que aparecem?
Em geral, a causa exata dessa patologia não é conhecida. Na maioria dos casos, as frieiras geralmente aparecem como uma resposta do corpo a baixas temperaturas (sem atingir o limiar de congelamento).
Quando o corpo é exposto ao frio e ao aquecimento subsequente, os vasos sanguíneos sob a pele se expandem mais rápido do que as veias maiores podem aceitar. Como resultado, há uma transferência de sangue para os tecidos próximos e os sinais acima mencionados aparecem.
O aparecimento do eritema pérnio tem alguns fatores de risco que podem aumentar as chances do seu aparecimento:
- Usar roupas apertadas ou inadequadas para se proteger do frio.
- Estar abaixo do peso para a altura.
- Ter problemas de circulação.
- Ter a doença de Reynaud ou um distúrbio autoimune.
- Estações frias e secas.
Manejo de frieiras em crianças
As frieiras tendem a desaparecer por conta própria dentro de 2 a 3 semanas. No entanto, se as baixas temperaturas persistirem ou se houver um fator predisponente, podem aparecer úlceras ou bolhas e existe o risco de que a situação se torne crônica.
A melhor forma de tratá-las é a prevenção, evitando a exposição ao frio e praticando exercícios físicos. Uma vez que as lesões aparecerem, elas devem permanecer protegidas e em temperaturas quentes e é importante repousar. Da mesma forma, certas medidas podem ser tomadas para acelerar a evolução e aliviar o desconforto que elas geram.
Se não desaparecerem com esses remédios, o médico pode prescrever cremes e medicamentos especiais para pressão arterial, dilatar os vasos e melhorar a circulação sanguínea.
1. Temperatura corporal adequada
De acordo com publicações de Current treatment options in Cardiovascular Medicine , a premissa mais importante é manter todo o corpo aquecido. A pele afetada deve ser reaquecida suavemente, sem esfregar, coçar ou aplicar fontes diretas de calor.
Além disso, outra opção que pode ser implementada é o uso de meias, luvas, gorros (que cobrem a cabeça e as orelhas) e um lenço. As meias devem ser 100% algodão e materiais sintéticos devem ser evitados.
2. Realizar atividades esportivas para prevenir frieiras em crianças
A inflamação dolorosa é gerada pela constrição dos pequenos vasos nas áreas afetadas. Portanto, há má nutrição dos tecidos, com consequente diminuição da temperatura local.
Sabe-se que a atividade esportiva faz bem à saúde e ao corpo como um todo. Consequentemente, o exercício de baixa intensidade favorecerá a vasodilatação e a correta circulação do sangue nos vasos sanguíneos.
3. Hidratação da pele
Manter a pele em condições ideais é extremamente importante porque a pele seca é mais suscetível a ser atacada por agentes externos. Por sua vez, quando muito úmida, a pele aumenta suas chances de perder calor. Mesmo nessas condições, deve-se evitar coçar a lesão para não danificar ainda mais a superfície.
4. Cuidar da área afetada
As partes do corpo onde aparecem frieiras devem ser mantidas limpas. A melhor maneira de fazer isso é com sabonetes ou produtos antissépticos, enfaixando levemente para evitar o aparecimento de lesões. É importante que essas áreas estejam sempre secas, quentes e nunca arranhem a pele.
5. Boa nutrição para prevenir frieiras em crianças
Há uma maior predisposição para frieiras em crianças que estão abaixo do seu percentil de peso. Por isso, recomenda-se uma alimentação variada e correta para evitar a desnutrição ou o baixo peso.
Produtos cafeinados são desaconselhados devido ao seu poderoso efeito vasoconstritor (café, cola, chá e bebidas energéticas).
6. Ambientes adequados
A escolha dos ambientes em que a criança se encontra é de grande importância, pois estar cercada de fumantes afetará negativamente essa condição. A nicotina é um vasoconstritor que influencia não só quem a consome ativamente, mas também quem a consome passivamente.
Os ambientes temperados são os mais propícios para prevenir ou fazer parte do tratamento desse tipo de patologia cutânea.
7. Cremes tópicos de corticosteroides para tratar frieiras
O uso de cremes de corticosteroides tópicos deve ser administrado de maneira limitada. Ou seja, segundo relatórios da National Organization for Rare Disorders, eles devem ser aplicados nos casos em que a coceira ou a inflamação for intensa por no máximo três dias.
Esse medicamento ajuda a reduzir os sintomas devido ao seu efeito anti-inflamatório. No entanto, quando as frieiras se complicam, ulceram ou infeccionam, antibióticos orais ou locais devem ser prescritos. Em casos graves em que os sintomas e sinais são mais expressivos, o tratamento com vasodilatadores orais é indicado para melhorar a circulação sanguínea.
Em qualquer caso, a medicação para tratar frieiras deve sempre ser tomada sob indicação médica.
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A importância dos cuidados com a pele
A pele atua como uma barreira de defesa contra agentes externos que podem causar uma lesão a ela e estender seus danos além dela. Embora na maioria dos casos as frieiras em crianças sejam afecções menores, de fácil tratamento e que não costumam apresentar complicações, é de grande importância manter a superfície da pele hidratada, protegida e cuidada.
Essas medidas, juntamente com a proteção contra o frio, mudanças bruscas de temperatura e uma vida ativa, são as melhores formas de prevenir seu aparecimento nas crianças.
No entanto, se você tiver dúvidas ou pequenos sintomas, é aconselhável consultar um médico. Dessa forma, o caso pode ser tratado a tempo, evitando o aparecimento de feridas. Essa é uma das principais complicações do pérnio eritema devido ao possível risco de infecção.
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