Onfalite ou infecção do umbigo no recém-nascido

A onfalite pode desencadear sepse, que é uma condição com alta mortalidade. Aqui vamos contar como prevenir a infecção do umbigo.

Revisado e aprovado por a dermatologista Maria del Carmen Hernandez.

Escrito por Maria del Carmen Hernandez

Última atualização: 01 dezembro, 2022

A onfalite ou infecção do umbigo no recém-nascido é uma das preocupações mais comuns dos pais durante os primeiros dias de vida. Além disso, o diagnóstico e tratamento imediatos são importantes para evitar complicações graves.

Neste artigo, falaremos sobre as medidas de prevenção a serem colocadas em prática, suas manifestações clínicas e seu manejo terapêutico.

O que é a onfalite do recém-nascido?

A onfalite é a infecção do umbigo ou dos tecidos circundantes do recém-nascido. Após o nascimento, o umbigo dos neonatos fica colonizado por vários tipos de bactérias presentes no canal do parto e nas mãos que o manipulam.

Os tecidos desvitalizados do coto umbilical estimulam o rápido desenvolvimento de bactérias e, além disso, os vasos sanguíneos trombosados permitem a entrada na circulação sanguínea, o que pode gerar uma infecção sistêmica.

Portanto, a onfalite é uma infecção polimicrobiana. Por sua vez, em publicação da American Academy of Pediatrics, são considerados os seguintes fatores de risco para o desenvolvimento da infecção:

• Baixo peso ao nascer.
• Parto domiciliar (parto não estéril).
• Ruptura prolongada de membranas.
• Infecção materna.
• Cuidados inadequados com o cordão umbilical.
• Trabalho de parto prolongado.

Os cuidados domiciliares corretos após o parto podem reduzir o risco de infecções do umbigo no recém-nascido. Portanto, as orientações do médico devem ser seguidas cuidadosamente.

Manifestações clínicas da onfalite no recém-nascido

Os sintomas geralmente começam após 3 dias, por se tratar de uma doença do recém-nascido, e é caracterizada por vermelhidão, dor à palpação e endurecimento do umbigo e tecidos circundantes.

Inicialmente, costuma-se observar apenas a celulite superficial, mas se não for iniciado o tratamento adequado, pode evoluir desfavoravelmente e acometer toda a parede abdominal.

Pode até haver sangramento ou drenagem purulenta do coto do cordão umbilical. Deve-se suspeitar de sepse, juntamente com um prognóstico ruim, na presença dos seguintes sintomas sistêmicos:

• Febre.
• Má alimentação.
• Letargia.
• Irritabilidade.

A sepse é uma das complicações mais comuns da onfalite em recém-nascidos e pode evoluir para uma condição muito mais danosa e grave. Portanto, a detecção e o tratamento precoces são essenciais.

Além disso, a infecção do umbigo é muito mais comum em países subdesenvolvidos devido à falta de recursos e meios para realizar a higiene adequada.

Opções terapêuticas para a infecção do umbigo

Para determinar o tratamento mais adequado para uma infecção do umbigo, o médico coleta uma amostra de swab da área infectada. Essa amostra é então examinada em laboratório para identificar o microrganismo exato que está causando a infecção.

No entanto, na maioria dos casos, o tratamento requer antibióticos intravenosos de amplo espectro (contra organismos gram-negativos e gram-positivos).

A duração do tratamento com antibióticos depende da resposta do recém-nascido e das complicações que podem surgir. Além disso, os casos mais leves podem ser tratados com medicações tópicas e, nos casos mais graves, o manejo deve ser mais agressivo com antibióticos parenterais.

Medidas de prevenção da onfalite no recém-nascido

A prevenção da onfalite requer medidas adequadas de higiene do cordão umbilical. O cuidado com o cordão seco é recomendado, o que envolve mantê-lo livre de umidade e expô-lo ao ar para ajudar a prevenir infecções.

De fato, de acordo com uma pesquisa publicada na revista Medicine, o cuidado do cordão seco (versus o uso de um produto antisséptico) é uma maneira segura, eficaz e fácil de ajudar a prevenir a onfalite em recém-nascidos saudáveis.

Algumas dicas de cuidados com o cordão seco incluem:

• Lavar bem as mãos antes de tocar na área do cordão do bebê.
• Evitar molhar o coto do umbigo. Portanto, evite limpar a área ao redor do coto e dar banho de esponja até que o cordão caia.
• Manter a fralda dobrada na área umbilical até que o cordão caia, em vez de colocar o elástico da fralda sobre o coto. Assim, há circulação de ar, o que ajuda a secar a área.
• Limpar suavemente com uma esponja ou gaze umedecida em água os restos de urina ou matéria fecal.

A amamentação também permite que anticorpos sejam transmitidos ao recém-nascido, o que pode ajudar seu sistema imunológico a se desenvolver e fortalecer.

A prevenção é sempre melhor

Em conclusão, é essencial colocar em prática as medidas necessárias para prevenir a infecção do cordão umbilical.

No entanto, se os sinais ou sintomas característicos da onfalite aparecerem da mesma forma, você deve levar o bebê ao pronto-socorro o mais rápido possível para avaliação de um especialista e descobrir o tratamento a seguir.

Por nenhuma razão devem ser usados cremes, medicamentos ou remédios caseiros para tentar curar a infecção.