Pitiríase rósea em crianças: causas, sintomas e tratamento

A pitiríase rósea é uma das dermatites mais comuns em crianças. Embora não seja grave, é bom conhecer suas manifestações clínicas e seu tratamento.

Revisado e aprovado por a dermatologista Maria del Carmen Hernandez.

Escrito por Maria del Carmen Hernandez

Última atualização: 22 dezembro, 2021

A pitiríase rósea é uma doença benigna da pele que ocorre sem discriminação de sexo, com uma incidência entre 0,5 e 2%. Embora seja uma manifestação que se resolve sozinha, gera preocupação nos pais.

Por que a pitiríase rósea ocorre em crianças?

Não existe uma causa precisa para essa doença, no entanto, os agrupamentos de pessoas e as mudanças das estações podem indicar que se trata de uma patologia infecciosa. Pode estar relacionada às seguintes condições:

• Infecções (causadas por vírus, bactérias, espiroquetas).
• Atopia.
• Autoimunidade

Embora se acredite que a causa da pitiríase rósea em crianças possa ser de origem viral, a condição dermatológica não é transmitida de pessoa para pessoa.

Manifestações clínicas da pitiríase rósea

A pitiríase rósea é uma condição aguda caracterizada por pápulas e escamas na superfície da pele. As manifestações clínicas começam com uma mancha de arauto inicial, seguida por diferentes manchas escamosas e ovais dentro de 14 dias.

As manchas ovais se distribuem, na maioria dos casos, seguindo o padrão de uma árvore de natal nas extremidades proximais e no tronco. Geralmente apresenta um pródromo de dor de garganta, febre, distúrbios gastrointestinais e dores nas articulações. Em crianças com pele mais escura, a erupção pode parecer acinzentada, marrom-escura ou preta.

Cronologia dos sintomas

Um dos sintomas que ocorrem em 25% dos casos é o prurido intenso. Enquanto entre 50 e 90% dos casos a placa heráldica é observada no tronco, no pescoço ou na extremidade proximal.

Em seguida, desenvolve-se uma erupção cutânea generalizada, na qual numerosas lesões aparecem na superfície da pele dentro de duas semanas após a placa-mãe. Além disso, as erupções são simétricas e estão localizadas nas seguintes partes do corpo:

• Extremidades.
• Áreas adjacentes do pescoço.
• Abdômen
• Costas.
• Tórax.

Essa erupção se manifesta como pápulas e máculas acompanhadas por escamas finas e rugas centrais. Uma das características distintivas da lesão é a presença de um colar de escamas ao redor, aderidos na periferia.

Diagnósticos diferenciais

Embora as lesões dessa doença geralmente sejam muito semelhantes a outras, a dermatoscopia ajuda a diferenciá-la de outras condições dermatológicas. De acordo com as publicações da American Family Physican, a pitiríase rósea deve ser diferenciada das seguintes doenças de pele:

• Dermatofitose.
• Psoríase gutata.
• Sífilis secundária.
• Eczema numular.
• Eritema anular centrífugo.
• Eritema migratório crônico.

O exame físico juntamente com um interrogatório detalhado permitem chegar a um diagnóstico preciso da pitiríase rósea em crianças.

Opções terapêuticas da pitiríase rósea

As erupções cutâneas na pitiríase rósea geralmente duram 5 semanas e se resolvem espontaneamente em 8 semanas em mais de 80% das crianças. Não existe nenhum tratamento que elimine a erupção cutânea mais rapidamente do que o seu curso natural.

Portanto, é uma doença exantemática autolimitada. No entanto, de acordo com a American Academy of Dermatology Association, medidas de cuidado podem ser implementadas para ajudar a reduzir os sintomas.

Emolientes

Os cremes que hidratam e amaciam a superfície da pele são sempre uma boa recomendação para o cuidado das crianças. Alguns dos produtos indicados são os sabonetes syndet ou hipoalergênicos específicos para crianças.

Produtos com fragrâncias, álcool ou muitos produtos químicos em sua composição tendem a causar mais ressecamento na pele e podem aumentar a irritação típica da doença.

Anti-histamínicos

O coceira intensa é um dos desconfortos de maior destaque dessa patologia cutânea. Além disso, o coçar crônico e intenso pode desencadear infecções bacterianas na pele.

O tratamento com anti-histamínicos orais reduz a coceira da criança e contribui para a evolução normal do quadro clínico, que se resolve por conta própria após algumas semanas. Por sua vez, ao tratar a coceira, os anti-histamínicos ajudam as crianças a adormecer sem sentir desconfortos.

Corticosteroides tópicos

Existem apresentações em cremes ou pomadas e diferentes dosagens. Na verdade, o número de dias de tratamento e a frequência de uso dependerão da dosagem do medicamento. Os corticosteróides são fármacos muito eficazes, mas seu uso não é inofensivo. Devem ser utilizados respeitando as indicações médicas ou com base na bula do produto.

Pitiríase rósea e consulta médica

Embora a pitiríase rósea seja uma doença benigna e não contagiosa que não representa perigo ou gravidade, geralmente causa grande preocupação nos pais. Portanto, é sempre aconselhável consultar um médico especialista e não recorrer à automedicação em hipótese alguma.

Além disso, se a erupção não melhorar ou uma infecção bacteriana secundária se desenvolver a partir da coceira intensa, é necessário buscar uma consulta médica.