Extrações dentárias: quando são necessárias em crianças
Na odontologia, na maioria das vezes o objetivo é manter os dentes na boca. De qualquer forma, existem situações particulares em crianças em que as extrações dentárias são necessárias. Hoje vamos falar sobre isso.
Cada um dos dentes da boca das crianças, tanto os de leite quanto os permanentes, têm uma função específica. Por isso, o ideal é preservar e cuidar de cada elemento para que ele cumpra sua função.
Mas, como dissemos, existem situações particulares que exigem a remoção de um dente da boca. É o odontopediatra quem toma essa decisão em prol de uma melhor saúde bucal.
O dentista ter que retirar um dente da boca pode ser uma situação de medo e ansiedade nos pequenos. Saiba quando são necessárias as extrações dentárias em crianças e como você pode acompanhar o seu filho se ele precisar.
Quando as extrações dentárias são necessárias em crianças?
Como previmos, manter os dentes na boca é sempre a primeira opção na odontologia. A perda de um dente afeta a harmonia e a estética do sorriso, tem impacto nas funções orais e pode causar problemas de espaço devido à mobilização dos restantes elementos.
Porém, quando a persistência da peça dentária torna-se um risco à saúde ou altera a harmonia do restante dos dentes, as extrações serão necessárias em crianças. A intervenção é realizada quando, após avaliação de outras alternativas terapêuticas, não resta outra opção a não ser a remoção do dente problemático.
Essas são algumas das situações que podem levar o odontopediatra a indicar extrações dentárias em crianças.
Cárie muito avançada
As cáries são uma das razões mais comuns para extrações dentárias em crianças. Dentes cariados, se não tratados a tempo, podem causar grande destruição dos tecidos duros e sérios danos às áreas mais profundas da boca.
A progressão da doença pode causar dor e infecções no dente e nos tecidos circundantes. No caso dos dentes de leite, a patologia pode comprometer o correto desenvolvimento da peça final que está sendo formada dentro do osso.
Quando a cárie está muito avançada e a maior parte do tecido dental foi perdida, há uma grande infecção que não pode ser revertida com um canal radicular ou o desenvolvimento das peças definitivas está em risco, o odontopediatra indicará a extração. Ao remover o elemento danificado, as demais estruturas são preservadas e maiores complicações são evitadas.
Após a extração, buscam-se alternativas reabilitadoras de acordo com a idade da criança para restaurar a aparência e a função dos dentes. Se a peça a ser removida for temporária, um mantenedor de espaço é colocado para preservar o local para uma futura erupção do elemento permanente.
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Trauma dental
Às vezes, golpes nos dentes podem causar fraturas e danos que não podem ser corrigidos com canais radiculares e coroas. Além disso, em pedaços de leite existe o risco de ferir o germe do elemento final que está sendo formado dentro do osso.
Nesses casos, é aconselhável retirar os fragmentos dentários e buscar alguma reabilitação protética de acordo com a idade da criança. Dessa, forma preserva-se a saúde oral, evitam-se complicações e recuperam-se funções e estética perdidas.
Persistência de dentes de leite
Outra razão para realizar extrações dentárias em crianças é a persistência de um elemento do leite que pode não cair naturalmente por conta própria. A permanência da peça temporária afeta o posicionamento de sua sucessora definitiva e altera o alinhamento de toda a mordida.
Nesses casos, a remoção do dente de leite ajuda a localizar o elemento definitivo no local do arco correspondente. Dessa forma, com a extração, evitam-se más posicionamentos dentários e problemas de mordida.
Como parte do tratamento ortodôntico
As extrações dentárias realizadas em crianças podem fazer parte do tratamento ortodôntico. Nesse tipo de terapia, a postura costuma ser conservadora, mas há situações em que o espaço nos maxilares não é suficiente e a remoção de alguns dentes permite consegui-lo.
Em crianças com mandíbula muito estreita ou apinhamento dentário muito severo, a extração de alguma peça dentária permite obter o espaço necessário para alinhar os demais elementos da arcada. O ortodontista indica extrações quando não é possível reverter a má oclusão com outros métodos.
Em geral, a peça dentária que costuma ser extraída é o primeiro ou segundo pré-molar. De qualquer forma, dependendo do caso clínico, o ortodontista pode indicar a extração de algum outro elemento.
Em alguns casos, a extração de dentes de leite ajuda a alterar um padrão de erupção anormal nos dentes permanentes. Se a angulação com que erupcionam os elementos finais não for adequada, retirar alguns dentes provisórios ajuda a evitar danos ou maiores problemas.
O que são extrações dentárias em crianças?
As extrações dentárias em crianças, também chamadas de exodontias, requerem um preparo prévio da criança. Dessa forma, evita-se que a situação seja traumática e gere medo e resistência no futuro.
Conversar com a criança sobre o procedimento a ser realizado, além de explicar e mostrar o que vai ser feito, ajuda a diminuir a tensão que a cirurgia gera. É importante respeitar o seu tempo e acompanhá-la pacientemente na preparação antes da intervenção.
Ao realizar a extração, será necessário aplicar anestesia local para que não haja dor durante a intervenção. Em algumas crianças, essa etapa pode ser combinada com algum tipo de sedação que permita que a criança relaxe e evite que ela sinta medo ou ansiedade.
Avisá-la que você está com ela ou trazer um brinquedo favorito também pode ajudá-la a se sentir mais calma durante o procedimento.
Dependendo do tipo de dente a ser extraído e da gravidade do caso, o dente pode ser removido através de dois processos:
- Extração simples: é a mais comum. Consiste em separar a peça dentária da gengiva, afrouxando-a e movimentando-a com instrumentos especiais como sindesmótomos e elevadores. O dente é então mobilizado com um par de pinças chamado “fórceps” e removido da boca.
- Extração cirúrgica: utilizada em casos mais complexos em que uma extração simples não é possível, como dentes quebrados abaixo da linha da gengiva ou que não irromperam totalmente. Nesses casos, a gengiva é cortada e separada, o material ósseo é removido para expor o dente e, em seguida, é removido com instrumentos específicos. Às vezes é necessário fragmentar a peça dentária e extraí-la em partes.
Ao final do procedimento, o dentista dá pontos quando necessário e coloca uma compressa de gaze na boca para a criança morder por alguns minutos. Além disso, o profissional dará aos pais as indicações sobre os cuidados necessários para a recuperação dos tecidos.
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Como cuidar de crianças após extrações dentárias
Após a intervenção cirúrgica, existem alguns cuidados que devem ser tomados para que os tecidos da boca do seu filho se curem e se recuperem. Estas são algumas dicas que irão ajudar você a cuidar e acompanhar seu filho após a extração de um dente:
- Morder a gaze por 30 minutos e depois descartá-la. Cuide para que o pequeno não a engula nem a mova de lugar.
- Evitar que a criança enxágue a boca ou escove os dentes nas primeiras 24 horas após a extração.
- Não usar canudos.
- Oferecer alimentos moles e frios como iogurtes, sopas frescas, compotas e gelados.
- Evitar se expor ao calor.
- Não praticar esportes ou jogos que envolvam muita atividade física.
- Tomar a medicação indicada pelo odontopediatra: é comum o profissional prescrever um anti-inflamatório para dores e, em casos de infecções, antibióticos.
- Lembrar a criança de não tocar na área de extração.
- Se o rosto do pequeno inchar, pode-se aplicar gelo na área de forma intermitente para reduzir a inflamação e a dor.
- Caso sejam dados pontos, será necessário ir ao consultório em 7 dias para que sejam retirados.
- Siga as recomendações do dentista e retorne às consultas programadas.
Acompanhar a criança
Embora as extrações dentárias em crianças possam assustar os pequenos e perturbar os pais, às vezes são a opção mais conveniente. Avaliar todas as dúvidas, acompanhar seu filho antes, durante e após o procedimento e seguir as orientações do dentista tornará a experiência mais agradável para todos.
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