Alergia cutânea durante a gravidez
A alergia cutânea durante a gravidez abrange três categorias gerais de condições de pele. Isso ocorre devido a alterações fisiológicas ou hormonais, exacerbação de condições de pele pré-existentes ou manifestações específicas da gravidez. Seja qual for a sua origem, nunca deve ser negligenciada e o seu tratamento sintomático deve ser uma opção.
Alergia cutânea na gravidez
Coceira e alterações na pele são comuns durante a gravidez e geralmente são condições benignas que se resolvem sozinhas. De fato, o prurido é a principal manifestação clínica desses quadros. As alterações cutâneas variam em localização, morfologia e tempo de início, mas têm muitas semelhanças.
Erupção polimórfica da gravidez
Também conhecida como PUPPP (pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez), é uma doença inflamatória benigna e autolimitada. Na maioria dos casos, geralmente afeta primigestas durante o terceiro trimestre de gravidez ou no início do período pós-parto.
Manifestações clínicas
Os sintomas iniciam-se na região abdominal, geralmente como estrias, acompanhadas de intenso exantema urticariforme pruriginoso com placas e pápulas eritematosas e edematosas. Uma característica distintiva é a preservação incólume do umbigo. A patologia ainda se espalha para diferentes partes do corpo, como as costas, as nádegas e a parte proximal das coxas.
Tratamento opcional
O tratamento baseia-se na atenuação dos sintomas. Portanto, os corticosteroides tópicos com ou sem anti-histamínicos orais são usados para controlar o prurido e a progressão da alergia cutânea durante a gravidez. A reação é autolimitada e as lesões geralmente desaparecem semanas após o nascimento sem deixar cicatrizes ou alterações de pigmentação na área lesada.
Colestase intra-hepática da gravidez
É chamada de prurido gravídico e é um distúrbio hepático caracterizado por coceira intensa e lesões cutâneas secundárias no terceiro trimestre da gravidez. A origem é multifatorial e implica uma interação entre predisposição genética, alterações hormonais e fatores exógenos.
Manifestações clínicas
Essa alergia cutânea na gravidez é caracterizada por prurido intenso, sem lesões cutâneas primárias e com ou sem icterícia. Consequentemente, a coceira começa nas plantas dos pés e nas palmas das mãos e depois se generaliza. As lesões secundárias são geralmente escoriações ou nódulos de prurigo pela coceira.
Tratamento da colestase
Os sintomas tendem a se resolver sozinhos dois dias após o parto, exceto em algumas ocasiões em que persistem por algumas semanas.
Erupção atópica da gravidez
É uma condição pruriginosa benigna na qual ocorrem lesões papulares ou eczematosas em pacientes com predisposição ou histórico de dermatite atópica. A erupção atópica da gravidez é a causa mais comum de prurido nesse período, com prevalência de 5 a 20%.
Manifestações clínicas
Os sintomas começam no início do primeiro ou segundo trimestre e tendem a reaparecer nas gestações subsequentes como resultado da base atópica da pessoa. Os principais sintomas são escoriações/lesões pruriginosas, prurido e lesões cutâneas tipo eczematosa. De fato, a coceira intensa causa escoriações que são vulneráveis ao desenvolvimento de infecções secundárias da pele.
Opções terapêuticas
O tratamento a ser instituído dependerá da gravidade do quadro apresentado pela gestante. Embora o uso de corticosteroides tópicos geralmente seja suficiente, em casos mais graves, corticosteroides sistêmicos ou anti-histamínicos tendem a ser usados. Quando coçar causa infecções bacterianas secundárias (com estafilococos ou estreptococos), o tratamento com antibióticos deve ser usado.
Penfigoide gestacional
Anteriormente conhecido como herpes gestacional , é uma condição cutânea rara durante a gravidez caracterizada pela presença de bolhas.
Manifestações clínicas
Geralmente se manifesta no terceiro trimestre com lesões cutâneas inflamatórias e coceira intensa. Além disso, tende a reaparecer em gestações subsequentes de forma mais rápida e severa. A erupção do quadro clínico é polimórfica, onde o prurido é o principal sintoma e, na maioria das vezes, precede as manifestações cutâneas.
Tratamento do penfigoide gestacional
O penfigoide gestacional desaparece dentro de dois meses após o parto. No entanto, o manejo terapêutico depende da gravidade do quadro e do estágio das lesões cutâneas. O objetivo das medidas a serem implementadas é aliviar a coceira e prevenir o surgimento de novas bolhas.
Alergia cutânea e gravidez
Durante a gravidez ocorrem importantes alterações hormonais, metabólicas, imunológicas e vasculares que podem afetar a superfície da pele. A alergia nunca deve ser negligenciada e sua causa sempre deve ser diagnosticada. Na verdade, a maioria tende a se resolver no pós-parto e requer apenas o controle dos sintomas.
Algumas recomendações de prevenção incluem hidratação constante, uso de água morna em banhos e duchas, não usar roupas apertadas e evitar arranhões.
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