Como remover a crosta láctea do bebê?

A crosta láctea é uma condição não contagiosa, benigna e comum. Confira quais medidas colocar em prática para lidar com esse problema.

Escrito e verificado por a dermatologista Maria del Carmen Hernandez.

Última atualização: 16 maio, 2023

A crosta láctea é uma condição comum e benigna que ocorre, na maioria das vezes, no couro cabeludo. Embora seja uma condição que se resolve espontaneamente, existem medidas fáceis e simples para acelerar sua eliminação. Em geral, não causa desconforto, coceira ou dor no lactente. No entanto, muitos pais podem ter preocupações sobre isso.

O que é a crosta láctea?

A crosta láctea é uma variante da dermatite seborreica infantil caracterizada por uma reação escamosa não inflamatória no couro cabeludo. Isso geralmente ocorre nas primeiras semanas de vida. As manifestações cutâneas são caracterizadas por placas eritematosas com escamas amareladas de aspecto gorduroso em áreas com maior concentração de glândulas sebáceas. Por exemplo, na linha T da face, no couro cabeludo e nas orelhas.

Inclusive, segundo estudos do American Family Physician, isso é comum na primeira infância, sem apresentar sintomas, coceira ou dor. Os bebês não têm efeitos colaterais da doença, e sua alimentação e sono não são afetados. Por sua vez, não há evidências que associem sua presença à intolerância à lactose ou à má higiene.

Como remover a crosta láctea?

Os pais devem ser adequadamente educados sobre o manejo e a natureza benigna da crosta láctea. Em geral, é uma dermatose autolimitada, por isso o tratamento deve ser conservador nos casos leves e localizados. A menos que haja um processo inflamatório ou uma infecção bacteriana secundária, o tratamento médico não é recomendado.

Uso de óleos

A hidratação do couro cabeludo é eficaz para suavizar as escamas anexadas. Por isso, o uso de óleos ajuda a suavizar as incrustações e facilita sua remoção. A amêndoa ou o azeite podem ser eficazes na remoção de crostas aderidas à superfície da pele. Após aplicar o óleo, deve-se deixar agir por alguns minutos e em seguida fazer  movimentos circulares para favorecer a remoção.

Enxágue do couro cabeludo

Lavar o couro cabeludo com produtos de higiene neutros e suaves , juntamente com um emoliente (óleo de bebê ou vaselina branca), é uma recomendação muito útil. O emoliente é altamente eficaz se permanecer em contato com a superfície da pele por um longo período de tempo.

Escovação constante

Escovar suavemente o couro cabeludo do bebê é uma boa maneira de remover algumas escamas. Claro, deve-se tomar cuidado para não arranhar ou machucar a pele. Aconselha-se escovar pelo menos uma vez ao dia. No entanto, em caso de irritação, recomenda-se fazê-lo com menos frequência. Esse método é seguro e ainda estimula a circulação sanguínea, removendo as escamas.

Tratamento médico

O uso de medicamentos específicos não é recomendado como primeira opção de manejo. No entanto, a Associação Espanhola de Pediatria recomenda tomar algumas medidas diante de quadros resistentes.

• Corticosteroides tópicos: devem ser prescritos pelo médico assistente, que indicará uma opção de baixa potência. Em geral, eles agem depois de alguns dias rapidamente.
• Corticosteroides orais: são usados em casos graves ou generalizados e devem ser prescritos pelo médico para administrar as doses corretas.
• Xampus: existem no mercado produtos específicos para contribuir com o desprendimento das escamas do couro cabeludo. Estes contêm piritionato de zinco ou enxofre, que pode ser um pouco irritante.
• Queratolíticos: são produtos cuja finalidade é provocar a ruptura e o desprendimento das crostas.
• Antifúngicos: estes geralmente vêm como cremes contendo 2% de cetoconazol.
• Óleo de borragem: seu uso prolongado é eficaz na remoção de crostas devido ao seu alto teor de 24% de ácido gama linolênico.

Além disso, é recomendado manter as unhas do bebê curtas para evitar machucados em caso de arranhões.

Diagnósticos diferenciais

Uma patologia que costuma ser confundida com crosta láctea é a dermatite atópica. No entanto, a pele atópica manifesta-se como prurido moderado a grave e perturba a alimentação e o sono do recém-nascido. Apresenta ainda lesões escamosas, eritematosas e, em algumas ocasiões, crostas mal definidas na região das bochechas, superfícies extensoras e couro cabeludo.

Além disso, pode ser semelhante às lesões de impetigo. No entanto, suas manifestações iniciam-se com vesículas frágeis. Por sua vez, a tinea capitis apresenta manifestações semelhantes que geralmente são acompanhadas de queda de cabelo e adenopatias.

O que lembrar sobre a crosta láctea do bebê

Embora seja uma condição que não é grave e desaparece espontaneamente, é o primeiro sinal que aparece na dermatite seborreica infantil. Além disso, não é uma condição contagiosa ou transmitida de pessoa para pessoa. Se a condição persistir após os 12 meses de idade, diagnósticos alternativos devem ser investigados.