Ortodontia precoce em crianças: expansão ou extrações dentárias?

A ortodontia precoce aproveita o crescimento das crianças para tratar problemas de mordida precocemente. Vamos falar sobre extrações dentárias expansivas e interceptivas.

Escrito e verificado por a dentista Vanesa Evangelina Buffa.

Última atualização: 27 março, 2023

A ortodontia precoce ajuda a corrigir problemas de mordida à medida que as crianças crescem. É um tratamento capaz de orientar o desenvolvimento dos ossos maxilares para que atinjam forma e tamanho adequados. Durante a infância, é possível detectar anormalidades no crescimento das estruturas orofaciais que causam alterações na oclusão. Os primeiros sintomas de problemas de mordida podem ser evidentes na infância e tratá-los nessa fase traz muitos benefícios.

A ortodontia precoce permite abordar esses problemas antes que eles se desenvolvam e se compliquem. Existem diferentes alternativas para resolver cada uma das condições. Por exemplo, quando há pouco espaço na boca e os dentes estão apinhados na arcada, podem ser utilizadas expansões ou extrações dentárias.

Neste artigo, esclarecemos os benefícios da ortodontia precoce em crianças e informamos detalhadamente quando devem ser utilizadas expansões e extrações interceptivas.

Ortodontia precoce em crianças e seus benefícios

A Sociedade Espanhola de Ortodontia (SEDO) recomenda levar as crianças para a primeira avaliação com o ortodontista no momento da erupção do primeiro molar permanente, que acontece por volta dos 6 anos de idade. Nesta fase, é possível detectar problemas no desenvolvimento da mandíbula e tratá-los precocemente. Isso visa resolver problemas funcionais e de crescimento ósseo. Para isso, são utilizados aparelhos especiais que orientam, estimulam ou impedem o crescimento dos maxilares.

A realização de tratamento ortodôntico precoce em crianças permite resolver problemas de mordida assim que são detectados. Dessa forma, evita-se que o distúrbio continue e piore. Além disso, evitam-se as consequências que as más oclusões podem gerar na criança, como problemas na alimentação, mastigação, fala e alterações na aparência do sorriso e da face. Com isso, melhora-se a qualidade de vida da criança e previnem-se as dificuldades psicossociais relacionadas à má oclusão.

Quando a ortodontia precoce é usada em crianças?

Existem diversas situações na boca que podem levar o ortodontista a indicar o uso de aparelho na infância. Estes são os problemas mais comuns em crianças que podem ser resolvidos com ortodontia precoce:

• Problemas de erupção dentária.
• Mordida cruzada: os dentes inferiores mordem para fora dos superiores, o oposto do normal.
• Mordida aberta: quando os dentes inferiores não conseguem contato com os superiores ao fechar a boca.
• Palato arqueado ou muito estreito.
• Apinhamento dentário.
• Problemas de crescimento nos maxilares: são muito grandes ou muito pequenos e a relação entre eles fica comprometida.
• Roncos.
• Hábitos como chupar o dedo, respirar pela boca ou colocar a língua para fora ao engolir.

Expansão e extrações dentárias interceptativas: possíveis soluções para a falta de espaço

Quando os pequenos têm mandíbulas muito estreitas e os dentes não têm espaço suficiente para se alinhar em seu lugar, aparece o apinhamento dentário. As exodontias expansivas e interceptivas costumam ser as opções mais utilizadas para solucionar esse tipo de problema.

A escolha entre uma ou outra alternativa depende muito do espaço que falta, da idade, das particularidades da criança e dos critérios do profissional. A seguir, contaremos do que se trata cada um desses primeiros tratamentos ortodônticos.

Expansão

Os tratamentos de expansão destinam-se a alargar o maxilar superior e inferior quando são muito estreitos. Em geral, costumam ser usados com mais frequência no palato, embora também existam aparelhos para estimular o crescimento da mandíbula.

A expansão dos maxilares é conseguida graças ao uso de dispositivos especiais que estimulam o crescimento ósseo. Dependendo das necessidades do caso, são colocados diferentes tipos de dispositivos que permitem que as estruturas orais atinjam sua forma e tamanho adequados.

Em geral, esses dispositivos são constituídos por dois componentes simétricos, feitos de acrílico ou metal, unidos por meio de um parafuso. À medida que esta peça é girada, as partes do expansor começam a se separar e exercem força sobre os ossos para alargá-los. Ao estimular o crescimento dos maxilares, os dentes têm espaço suficiente para se alinharem na arcada.

Extrações dentárias interceptativas

Às vezes o ortodontista pode recomendar a extração de um dente, de leite ou permanente, para ganhar espaço. Isso possibilita utilizar aquele local na arcada para favorecer o alinhamento dos demais dentes ou permitir a erupção de algum elemento incluso. Em geral, é preferível preservar os elementos dentários, mas há casos em que preservá-los impede uma oclusão saudável.

O profissional fará sempre um estudo minucioso e uma avaliação exaustiva do perfil facial da criança antes de recomendar este tratamento. Bem, a decisão de usar a expansão ou recorrer a extrações dependerá das necessidades particulares da criança.

Além disso, existem outras situações que podem levar a considerar as extrações dentárias como parte do tratamento ortodôntico precoce em crianças:

• Apinhamento grave que não pode ser tratado com expansão.
• Elementos dentários muito destruídos, comprometidos por cárie ou com sintomatologia dolorosa.
• Mordidas muito assimétricas.
• Ausência de outros dentes na boca.

A importância de exames frequentes

A ortodontia precoce em crianças permite corrigir com eficiência certas más oclusões e evitar suas complicações. Em alguns casos, até ajuda a evitar a necessidade de procedimentos complexos, desconfortáveis e caros na adolescência ou na idade adulta.

Os aparelhos são fáceis de usar e são bem aceitos pelas crianças. Portanto, aproveitar a fase de crescimento é uma excelente estratégia para resolver problemas de mordida de forma simples e precoce. Não esqueça de agendar uma avaliação com o ortodontista a partir dos 6 anos de idade com seu filho. Com check-ups odontológicos regulares, você poderá ter certeza de que tudo está indo bem na boca do seu filho.