Como amamentar com mamilos planos ou invertidos?
Os mamilos invertidos são uma condição que ocorre em 10-20% da população em geral. Embora seja uma condição que não é grave para toda a vida, ela altera a fisiologia e a psicologia da pessoa. Pode até dificultar alguns aspetos da amamentação, mas não se deve perder a motivação e se deixar vencer por essas dificuldades. Aqui estão algumas dicas para amamentar com mamilos planos ou invertidos.
O que são mamilos planos ou invertidos?
Os mamilos invertidos são uma condição na qual o mamilo se retrai para dentro, em vez de apontar para fora, como na anatomia normal. Além disso, pode ser adquirida ou congênita e ocorrer em ambos os sexos. Portanto, quando ocorre em mulheres, pode ser um aspecto problemático durante a lactação, permanecendo assintomática antes disso.
Classificação dos mamilos invertidos
Existe uma classificação cirúrgica que os divide em 3 graus, de acordo com a facilidade de manipulação, o grau de fibrose e a extensão do dano sofrido pelos ductos lactíferos:
- Grau 1: são conhecidos como mamilos tímidos. Eles têm uma leve fibrose e seus ductos lactíferos são normais, o que lhes permite amamentar com facilidade, embora o início possa ser difícil.
- Grau 2: apresentam fibrose moderada e seus ductos lactíferos apresentam leve retração. Portanto, é possível amamentar, mas pode ser que o bebê tenha dificuldade de pegar.
- Grau 3: há fibrose significativa, os ductos lactíferos são pequenos, muito retraídos e contraídos. Portanto, a lactação torna-se quase impossível. Além disso, muitas vezes apresentam erupções cutâneas, mastite recorrente e mamilos doloridos.
Amamentação com mamilos planos ou invertidos
O mais importante é buscar ajuda especializada se você tiver mamilos planos ou invertidos. Além disso, experimentar diferentes posições ajuda a encontrar a mais confortável e eficiente para a pega correta do recém-nascido. Existem até dispositivos ou elementos que podem contribuir e facilitar a amamentação.
Usando formadores de mamilo
Há muito debate sobre o manejo de mamilos planos ou invertidos durante a gravidez. No entanto, acredita-se que o uso de formadores de mamilo colocados dentro do sutiã sirva para retrair os mamilos.
É aconselhável começar a usá-lo a partir da 32ª semana. Deve-se começar com uma hora por dia e aumentar gradativamente até atingir 8 horas por dia. Mesmo após o nascimento, eles podem ser usados pelo menos meia hora antes da amamentação para extrair o mamilo.
Amamentar cedo
O ideal é tentar vivenciar o contato pele a pele com o recém-nascido logo após o parto e deixá-lo permanecer entre as mamas pelo maior tempo possível. Na verdade, esta prática permite e estimula o pequeno a usar seus reflexos inatos para localizar os seios da mãe e aderir mais facilmente a eles.
Nos casos em que o bebê tem dificuldade para pegar e mamar corretamente, você pode tentar projetar o mamilo antes da mamada. Mesmo uma compressa fria costuma ser útil para manter o mamilo evertido por alguns minutos.
Use uma bomba tira-leite
O uso da bomba tira-leite pode ser indicado para retirar o mamilo antes da mamada. Além disso, de acordo com uma revisão de 2021, a amamentação bem-sucedida está intimamente relacionada à pega adequada. Por sua vez, os extratores costumam ser indicados após o nascimento para remover aderências que existem abaixo do mamilo.
Estimulação manual do mamilo
Antes de alimentar o bebê, recomenda-se segurar o mamilo e girá-lo suavemente por dois minutos. Por sua vez, se houver dificuldade apenas em um único mamilo, deve-se iniciar nessa mama, pois o bebê suga mais no início.
A técnica de Hoffman, que consiste em massagens para auxiliar a eversão do mamilo, já foi recomendada, mas atualmente está em desuso por não haver evidências de seus benefícios.
Usando a técnica da seringa
Essa técnica utiliza uma seringa comum, mas com algumas modificações caseiras. Ou seja, a parte onde se encontra a agulha é cortada e o êmbolo é invertido para mudar sua direção. A parte de trás da seringa é então colocada sobre o mamilo e o êmbolo é empurrado para trás para ajudar a retirá-lo. Consequentemente, os estudos publicados pelo Trial concluem que é uma técnica segura, econômica e simples.
Usar protetores de mamilo
O ideal é optar por um protetor que seja o mais fino possível. Na verdade, existem silicones ultrafinos que não precisam ser removidos, pois são eficazes. A função dos protetores de mamilo é proporcionar uma superfície mais firme e ampla para o bebê, além de estimular seu paladar para que ele tenha mais facilidade para sugar.
Mamilos planos ou invertidos e amamentação
Mesmo com mamilos planos ou invertidos, todos os seios são adequados para a amamentação. No entanto, alguns exigirão colocar em prática conselhos específicos e, ao mesmo tempo, ter perseverança e paciência. Por isso, em caso de dúvida, você pode consultar um especialista em amamentação ou um consultor em lactação.
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