Como tratar o melasma na gravidez e como evitá-lo

O melasma é uma condição benigna que, embora não cause sintomas, causa alterações estéticas. Um dos grandes aliados para preveni-la é o uso de protetor solar.

Escrito e verificado por a dermatologista Maria del Carmen Hernandez.

Última atualização: 26 novembro, 2022

O melasma é uma condição muito comum em mulheres grávidas. Em geral, afeta mulheres com mais de 20 anos e é caracterizada pelo aparecimento de manchas hiperpigmentadas em áreas expostas da pele, como o rosto.

É causado por vários fatores que podem ser evitados para não sofrer com esse problema. A seguir, contaremos mais detalhes sobre isso.

Manchas escuras no rosto

O melasma é uma condição adquirida que se desenvolve durante a gravidez, caracterizada pelo aparecimento de manchas simétricas no rosto. A maioria das mulheres as apresenta nas seguintes áreas:

• Queixo.
• Bochechas.
• Testa.
• Ponte do nariz.
• Acima do lábio superior.

Além disso, é mais comum em fototipos escuros do que em fototipos claros. E sua presença antes da puberdade é rara e mais frequente nos anos reprodutivos.

As mulheres grávidas têm níveis aumentados dos hormônios progesterona e estrogênio, razão pela qual acredita-se que contribuam para o desenvolvimento da hiperpigmentação.

Tipos de melasma

Existem três tipos de melasma que são classificados de acordo com a profundidade do pigmento. Para diferenciá-los, utiliza-se a lâmpada de Wood, que emite luz negra e determina em que profundidade o pigmento é encontrado.

1. Epidérmica: a coloração é mais escura, com uma borda corretamente definida. Este tipo de melasma responde muito bem ao tratamento.
2. Dérmico: manchas hiperpigmentadas são marrom-claras ou azuladas, a borda não é bem definida. Não responde bem aos tratamentos propostos.
3. Melasma misto: é a variante que ocorre com mais frequência em que se observam manchas de coloração marrom e azul. A resposta aos tratamentos despigmentantes é relativa.

Quando começa e quanto tempo dura?

As causas do melasma podem ser múltiplas, incluindo influências hormonais, exposição à luz solar e histórico familiar. No entanto, estudos conduzidos pelo Indian Journal of Dermatology mostraram que a luz ultravioleta desencadeia e exacerba a patologia.

A partir do segundo trimestre de gravidez, quando as alterações hormonais se tornam mais evidentes, aparecem manchas hiperpigmentadas no rosto.

Para algumas mulheres, o melasma desaparece sozinho após o parto ou amamentação. Em geral, isso ocorre quando é causado por gravidez ou pílulas anticoncepcionais.

Por sua vez, os procedimentos para removê-lo não garantem que o melasma não retorne. Inclusive, em alguns casos podem não ser completamente atenuados.

Pode ser prevenido ou tratado?

De acordo com a American Academy of Dermatology Association, 90% das pessoas com melasma são mulheres. Embora o histórico familiar ou alterações hormonais não possam ser modificadas, existem algumas medidas úteis para colocar em prática e contribuir para a prevenção.

Métodos preventivos

Um dos métodos mais eficazes para prevenir a exacerbação e os surtos de melasma é evitar os raios ultravioleta e a luz visível.

Além disso, recomenda-se usar protetor solar diariamente com FPS 50 uma hora antes da exposição ao sol e reaplicá-lo em até duas horas. Os filtros ideais são aqueles compostos por minerais de titânio ou zinco, pois não são absorvidos pela pele.

Até mesmo a escolha de roupas de proteção é especialmente importante se você estiver exposta aos raios solares por um período prolongado. Por exemplo, um chapéu de abas largas protege e dá sombra ao rosto.

Outra recomendação essencial para prevenir o aparecimento do melasma na gravidez é evitar as horas centrais do dia, quando os raios ultravioleta são mais prejudiciais.

Opções terapêuticas

Existem várias terapias tópicas, processuais e orais para controlar o melasma durante a gravidez. Algumas das opções tópicas incluem: hidroquinona, corticosteroides e tretinoína. Por sua vez, adicionar soro de vitamina C às rotinas de cuidados com a pele ajuda a combater os danos dos radicais livres, ilumina a pele e melhora o seu tom.

Enquanto a medicamentos orais, como o ácido tranexâmico, mostram alguma promessa no tratamento de manchas.

Mesmo os procedimentos estéticos realizados por pessoal qualificado podem ser os seguintes: microagulhas, peeling químico, laser e radiofrequência.

Em conclusão, embora existam vários tratamentos que ajudam a melhorar a aparência do melasma, é uma condição da pele que pode ir e vir em momentos diferentes.

Melhora após o parto?

O melasma na gravidez também pode ocorrer nos antebraços e no pescoço. Além disso, embora não cause nenhum dano físico, pode ser incômodo ao olhar.

Em alguns casos, as manchas no rosto tendem a desaparecer espontaneamente após o parto sem intervenção médica. Caso contrário, pode-se recorrer a terapias despigmentantes com cremes, peelings químicos ou aparelhos.

O melasma na gravidez não é apenas uma questão estética

O melasma desenvolvido durante a gravidez é uma condição frustrante de tratar e tem grandes implicações psicossociais.

No entanto, não tem mortalidade ou morbidade associadas. Além disso, felizmente, o melasma em mulheres grávidas é possível de ser resolvido em alguns casos.