Criptorquidia nos meninos: você sabe o que é?

A criptorquidia afeta um grande número de crianças e muitos pais não têm conhecimento sobre esse tipo de transtorno. Portanto, recomenda-se avaliar constantemente se os testículos descem por conta própria. 

A criptorquidia é um problema genital relacionado a um testículo não descendente ou mal descido. Se não for tratada a tempo, pode ser extremamente prejudicial para a criança no futuro.

Esse distúrbio de desenvolvimento genital não é mostrado na ultrassonografia pré-natal antes das 28 semanas de gestação. Por esse motivo, para detectá-lo precocemente, uma migração transinguinal deve ser realizada.

Quais são as causas do aparecimento da criptorquidia?

A criptorquidia é um dos distúrbios mais comuns em crianças e os fatores de seu surgimento são muito variados; pois não há causa exata.

Estes são alguns dos elementos mais frequentes que indicam que uma criança pode estar sofrendo desse distúrbio:

• Baixo peso ao nascer: isso acontece, principalmente, quando o bebê tem um parto prematuro. O peso é considerado baixo quando é inferior a 2,5 kg.
• Nascimento prematuro: são os casos em que o bebê nasce antes que a mãe atinja 37 semanas de gestação.
• Tamanho pequeno para a idade gestacional: o bebê é considerado menor do que deveria ser.
• Exposição materna ao estrogênio durante o primeiro mês de gestação: isso se deve a alterações físicas normais que ocorrem durante o primeiro mês de gestação.
• Pressão intra-abdominal: refere-se à pressão que ocorre dentro da cavidade abdominal acima de 10 centímetros.
• Malformações na parede abdominal: é um grupo de malformações congênitas que representam defeitos heterogêneos que causam a herniação ou evisceração de um ou mais órgãos da cavidade abdominal.

Diagnóstico de criptorquidia

A maneira mais comum de conhecer o diagnóstico desse distúrbio é através do exame e da avaliação do médico. Isso é feito apalpando o saco escrotal.

Se o saco está vazio, com o dedo indicador toca-se o canal inguinal caudal de cima a baixo para confirmar se o testículo está a caminho. Se os testículos não descem corretamente ou forem ectópicos, a probabilidade de detectá-lo será de 80%.

Essa avaliação deve ser realizada rotineiramente e, embora seja muito eficaz, o que é conhecido como falsa criptorquidia, que é causada por um reflexo  cremastérico, pode ocorrer. Assim, ocasionalmente, uma ultrassonografia abdominal, uma tomografia ou ressonância podem ser realizadas para localizar o testículo.

Tipos de criptorquidia

Existem diferentes tipos de criptorquidia. O pediatra, segundo sua avaliação, ficará encarregado de determinar o tratamento a ser seguido, dependendo dos resultados.

Estes são os tipos existentes:

• Testículo elevado: isso se reflete quando o testículo não está no escroto, mas pode ser baixado manualmente; requer avaliação contínua.
• Testículo ectópico: ocorre quando o testículo está fora do canal inguinal; geralmente aparece no local subcutâneo.
• Testículos não descendentes adquiridos: no início, eles não estavam no escroto, mas descem durante o primeiro ano de vida e depois voltam para cima. Esse tipo de transtorno requer acompanhamento até os 10 anos de idade.
• Testículos ausentes: nesse tipo de distúrbio, o testículo não está no escroto e nem no canal inguinal ou no abdômen. Nesse caso, um ultrassom ou uma exploração cirúrgica é necessária.
• Criptorquidia verdadeira: ocorre quando o testículo não está no escroto e pode ser sentido no canal inguinal; mas não é possível fazê-lo descer.

Tratamento da criptorquidia

A maioria das criptorquidias se resolvem espontaneamente no primeiro ano, então recomenda-se apenas observar a criança e checar periodicamente se os testículos descem por conta própria. Se isso não acontecer após um ano de idade, deve-se considerar o tratamento, que pode ser hormonal ou cirúrgico.

Tratamento hormonal

Atualmente, esse tratamento é menos comum. Consiste na administração intramuscular de um hormônio que favorece a descida do testículo ao escroto.

Tem como ponto negativo que seus resultados nem sempre são eficazes; porque provavelmente após a terapia o testículo vai subir novamente. Além disso, esse tipo de tratamento não está isento de efeitos colaterais.

Tratamento cirúrgico

Esse é o tratamento mais eficaz hoje. Consiste na descida do testículo ao escroto por meio de uma intervenção denominada orquidopexia. Recomenda-se que seja feito antes dos 18 meses de vida; as chances de sucesso dessa intervenção são bastante altas.

Complicações da criptorquidia

Se esse distúrbio não for tratado a tempo, pode afetar muito a saúde da criança. Então, recomenda-se agir rapidamente no caso de você suspeitar que a criança tem essa anomalia em sua área genital.

Estas são algumas das complicações que podem ocorrer:

• Infertilidade.
• Aumento do risco de sofrer câncer testicular.
• Torção testicular.
• Hérnia inguinal.

A criptorquidia pode ser realmente prejudicial para os meninos se não for tratada a tempo. Por isso, os pais devem prestar atenção especial se houver suspeita de que a criança sofra desse distúrbio. Comunicar-se rapidamente com o médico da família permitirá os controles relevantes.