Vitiligo em crianças: sintomas, causas e tratamento

Além das manifestações cutâneas, o vitiligo pode afetar a qualidade de vida das crianças que sofrem com ele. Saiba tudo sobre esta doença para melhor acompanhar o seu filho.
Vitiligo em crianças: sintomas, causas e tratamento

Última atualização: 22 julho, 2022

O vitiligo é uma patologia da pele que também pode afetar crianças, uma vez que um histórico familiar de patologias autoimunes pode predispor ao seu aparecimento.
As crianças que sofrem desta doença de pele necessitam de alguns cuidados especiais e apoio psicológico para que possam lidar da melhor forma com a sua condição. Por isso, todo dia 25 de junho é comemorado o Dia Mundial do Vitiligo, para conscientizar a sociedade sobre o impacto dessa patologia e promover a inclusão social de quem a sofre.
A seguir, contaremos tudo o que você precisa saber sobre o vitiligo em crianças.

O que é o vitiligo?

O vitiligo é um distúrbio crônico de pigmentação da pele causado pela perda progressiva de melanócitos (ou células pigmentares) e por uma alteração em sua função. Esse fenômeno resulta na formação de áreas mais claras do tecido da pele, que com o tempo perdem completamente a cor.

Alguns estudos concluem que metade das pessoas com vitiligo manifesta a patologia antes dos 20 anos e que 25% destas o fazem antes dos 8 anos. No entanto, não foi demonstrado que a patologia apresente maior incidência de acordo com sexo, raça ou idade.

máculas hipocrômicas de vitiligo
O vitiligo infantil difere do adulto pelo padrão adotado por suas lesões, que geralmente é segmentar.

Sintomas de vitiligo em crianças

Como dissemos anteriormente, o vitiligo é caracterizado pela presença de máculas brancas de tamanho e forma variáveis, que não causam sintomas. Na maioria dos casos localizam-se nas dobras do corpo, nas áreas periorificial e nas áreas mais expostas ao sol.

No entanto, outras partes do corpo também podem ser afetadas, seja na superfície da pele ou na mucosa. Por exemplo, algumas pessoas podem ter áreas hipopigmentadas nos ouvidos, olhos, cérebro, pulmões e coração.

Em raras ocasiões, as crianças podem apresentar alterações nos melanócitos dos folículos pilosos e isso se manifesta através de pelos incolores ou despigmentados.

Além disso, novas lesões podem se desenvolver após trauma na pele, e isso é conhecido como fenômeno de Köebner.

Ressalta-se que o vitiligo em crianças pode representar um importante trauma psicológico, tanto para elas quanto para seus pais, o que se traduz em má qualidade de vida para todo o grupo familiar.

Quais são as causas mais comuns?

Existem várias hipóteses para tentar explicar a causa do vitiligo, mas a mais relevante sugere uma combinação de fatores imunológicos e genéticos que causam a destruição dos próprios melanócitos. Por esta razão, esta doença é considerada autoimune.

Além dos fatores genéticos, também existem diferentes fatores ambientais que podem desencadear a patologia:

  • Estresse físico: acidentes, cirurgias, doenças graves.
  • Desnutrição.
  • Fatores endócrinos, como gravidez.
  • Fatores químicos: fenóis, tióis, mercaptoaminas, quinonas ou derivados.
  • Queimadura solar.
  • Infecções recorrentes e ingestão repetida de antibióticos.

Tratamentos para vitiligo em crianças

O objetivo de qualquer opção terapêutica é restaurar a aparência, a morfologia e a função normais da pele.

Os tratamentos de vitiligo em crianças geralmente são divididos em médicos e cirúrgicos. Por sua vez, há duas instâncias de intervenção:

  1. A fase inicial para parar a progressão da patologia.
  2. A fase de estimulação da pigmentação das máculas.

Terapias tópicas para o vitiligo em crianças

Dentro do leque de possibilidades para tratar o vitiligo, localmente temos os seguintes medicamentos:

  • Corticosteroides: os esteroides tópicos de baixa, média ou alta potência costumam ser a primeira linha de tratamento, devido ao seu fácil manuseio. Estudos relatam uma taxa de resposta entre 45 e 60% nas manifestações de vitiligo em crianças.
  • Calcipotriol: é um análogo da vitamina D3, que é aplicado uma vez ao dia nas lesões por períodos variáveis. No entanto, apresenta efeitos adversos temporários, como leve ardência e irritação na pele. Pode ser usado em combinação com corticosteroides.
  • Inibidores da calcineurina: têm menos efeitos colaterais em comparação com os esteroides tópicos a longo prazo. Os mais utilizados são o tacrolimus e o pimecrolimus.

Terapia sistêmica

Quando a patologia é instável, é necessário recorrer ao tratamento sistêmico com corticosteroides orais. Esses medicamentos têm a capacidade de interromper a progressão do vitiligo e gerar nova pigmentação da pele.

A pulsoterapia com dexametasona e betametasona é uma modalidade de tratamento eficaz para interromper a progressão do vitiligo e também para induzir a pigmentação espontânea.

Fototerapia (UVB de banda estreita)

O mecanismo de ação desse tratamento se dá por meio de seus efeitos imunomoduladores. Desta forma, o progresso da patologia é interrompido e os melanócitos que ainda permanecem intactos na pele são estimulados.

No início, os tratamentos consistem em 3 doses por semana, pois é difícil estimar a dose mínima de eritema em crianças. Melhores respostas são geralmente observadas em lesões da face e do tronco.

Tratamentos cirúrgicos

A terapia cirúrgica não é a opção de primeira linha para o tratamento do vitiligo em crianças. O transplante de melanócitos inclui os seguintes procedimentos:

  • Enxertos de minipunção.
  • Enxertos de bolhas de sucção epidérmica.
  • Transplante de suspensão de células epidérmicas.
  • Enxertos finos (operação de Thiersch).
  • Suspensão de melanócitos cultivados.
  • Epiderme cultivada.
mãos vitiligo coração empatia contenção
O tratamento do vitiligo deve ser abordado por uma equipe multidisciplinar. Além dos danos físicos, as pessoas que sofrem desta doença apresentam dificuldades emocionais e dificuldades no convívio social.

Vitiligo e crianças

Além dos tratamentos citados, recomenda-se implementar algumas mudanças na dieta, que incluem algumas fontes de vitamina A, vitamina C e vitamina D.

Ressalta-se que o vitiligo é uma patologia que deve ser tratada de forma multidisciplinar, com a colaboração de diferentes especialidades, como endocrinologia, reumatologia, psicologia e gastroenterologia.

Se o seu filho apresentar sinais clínicos compatíveis com esta doença, consulte o seu médico de família. Existem maneiras de resolver o problema e melhorar a qualidade de vida da criança.


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