Hemorróidas em crianças: sintomas, causas e tratamento

A doença hemorroidária também pode afetar crianças. Pode até ser um sintoma de outra doença mais grave. Contamos tudo o que você precisa saber neste artigo.

Escrito e verificado por a dermatologista Maria del Carmen Hernandez.

Última atualização: 23 setembro, 2023

Embora as hemorroidas tendam a ocorrer com mais frequência em adultos, é uma condição que também pode ocorrer em crianças. Além disso, os sintomas e sinais podem alterar consideravelmente a qualidade de vida dos pequenos. Portanto, deve ser diagnosticado e resolvido precocemente. A seguir, contamos tudo o que você precisa saber sobre o tema.

O que são hemorroidas?

As hemorroidas são formações vasculares da submucosa que se localizam no canal anal. Elas também são chamadas de corpos cavernosos retos e uma de suas funções é contribuir para a defecação e impedir o escape de fezes. Os vasos hemorroidais tornam-se dilatados e trombosados como resultado do estiramento dos tecidos conjuntivos e se projetam do canal anal. Assim, tornam-se sintomáticos e geram doença hemorroidária.

Classificação das hemorroidas em crianças

Existem diferentes tipos de hemorroidas que se caracterizam por seus diferentes sintomas e sinais:

1. Hemorroidas externas: são aquelas que se localizam no meio do ânus e são recobertas por pele.
2. Hemorroidas internas: localizam-se na região superior do canal anal e são recobertas por epitélio. Por sua vez, são subdivididas em grau I (leve e com inflamação moderada, sem saliência) a grau IV (com inflamação grave, saliente e fora do ânus), segundo publicação do American Family Physician.

As manifestações das hemorroidas externas e internas em crianças são semelhantes às dos adultos.

O que causa hemorroidas em crianças?

As hemorroidas em crianças ocorrem com mais frequência a partir dos 2 anos de idade, quando elas começam a ir ao banheiro. Alguns dos fatores de risco que geralmente estão relacionados à sua manifestação incluem os seguintes:

• Prisão de ventre: relacionada ao tipo de alimento, idade e complicações para evacuar.
• Tipo de vaso sanitário: ficar sentado habitualmente em um vaso sanitário por longos períodos de tempo.
• Histórico familiar.
• Obesidade e doenças: a causa mais comum de hemorroidas em crianças é a insuficiência hepática crônica.

O relaxamento das estruturas com o envelhecimento aumenta a incidência de doença hemorroidária. Isso explica porque não ocorre com tanta frequência em crianças menores de 10 anos.

Manifestações clínicas de hemorroidas em crianças

As hemorroidas sintomáticas são chamadas de externas ou internas de acordo com sua localização. Alguns dos sintomas e sinais que apresentam são os seguintes:

• Tumor ou inchaço perianal.
• Dor retal ou dificuldade para sentar.
• Liberação de muco.
• Sangramento.
• Coceira.

Os sinais emitidos pelo corpo das crianças são essenciais para fazer um diagnóstico preciso e rápido da doença hemorroidária. Ou seja, os pquenos não conseguem ou não sabem expressar o seu desconforto face ao quadro clínico, razão pela qual o manifestam através do choro nos momentos relacionados com o banho.

Opções terapêuticas para hemorroidas em crianças

O tratamento conservador é suficiente para controlar as hemorroidas externas em crianças devido à sua baixa taxa de recorrência. De fato, a gestão assenta em dois pilares fundamentais:

1. Reconhecer e tratar a causa desencadeante.
2. Fornecer tratamento conservador em primeira instância, não cirúrgico e com medidas de higiene e cuidados dietéticos.

Nutrição e hidratação adequadas

É essencial que as crianças tenham uma dieta rica em fibras, vegetais e água. Mesmo que frutas e verduras não sejam do seu agrado, sua incorporação é essencial para o bom funcionamento do sistema digestivo, de acordo com as recomendações da American Academy of Pediatrics. Além disso, o exercício físico ajuda a manter o intestino saudável e pode prevenir o aparecimento de hemorroidas.

Medicação oral

Em crianças menores de 12 anos, recomenda-se uma dieta que não favoreça a prisão de ventre, muita água, analgésicos locais e banhos de assento quentes. Por outro lado, em pacientes com mais de 12 anos, medicamentos venotônicos podem ser adicionados por 14 dias.

Medidas de cuidado e cremes tópicos

Em algumas ocasiões, opções terapêuticas tópicas com cremes à base de corticosteroides podem ser muito úteis. No entanto, só é recomendado para uso em ciclos curtos de menos de 7 dias. Inclusive, costumam ser indicados cremes anestésicos com lidocaína, que acalmam apenas temporariamente os sinais e sintomas da doença hemorroidária.

Intervenção cirúrgica

As hemorroidas trombosadas requerem hospitalização e tratamento cirúrgico nas primeiras 72 horas. De fato, quando se trata de hemorroidas internas, tanto a ligadura, escleroterapia ou crioterapia, quanto a eletrocoagulação podem ser realizadas. Como a hemorroidectomia, ou remoção cirúrgica de hemorroidas, é doloroso para adultos e frequentemente muito menos tolerado em pacientes pediátricos.

Hemorroidas em crianças e qualidade de vida

As hemorroidas não são tão frequentes nas crianças, mas a sua presença pode estar ligada a outras patologias. Na maioria dos casos não há outros sintomas, por isso não requer mais medidas do que mudar a dieta e evitar a prisão de ventre. Você deve saber que os pequenos com hemorroidas têm sua qualidade de vida diminuída, por isso é necessário que recebam o tratamento correto.