Petéquias no bebê: causas, sintomas e tratamento
As petéquias nos bebês são erupções cutâneas bastante comuns, mas são um dos grandes sinais de alerta para pais e pediatras. Você quer saber do que se trata? A seguir, contamos tudo o que você precisa saber.
O que são as petéquias?
As petéquias são lesões minúsculas e bem vermelhas na pele e na mucosa. Elas se parecem com pequenos pontos vermelhos com menos de 2 milímetros de diâmetro, que não desaparecem quando é aplicada pressão sobre eles.
Resultam da ruptura dos pequenos vasos da pele e sua consequente hemorragia na derme cutânea. Eles não causam sangramento para o exterior.
Por que as petéquias aparecem no bebê?
Como mencionamos anteriormente, as petéquias são o sinal de uma lesão nos vasos da derme, chamados capilares. Estes podem estourar por múltiplas causas, mas é importante determinar o que os gera, uma vez que em alguns contextos costuma ser um sinal de alerta de doenças potencialmente graves.
Independentemente do motivo aparente, um bebê com febre e petéquias requer avaliação médica urgente.
Em geral, as doenças associadas às petéquias variam de acordo com a idade da criança. Para fins práticos, listaremos as causas mais frequentes de acordo com o tipo de patologia:
- Infecções virais: parvovírus B19, dengue, enterovírus.
- Infecções bacterianas: infecção meningocócica, escarlatina, endocardite infecciosa, febre maculosa das Montanhas Rochosas.
- Congênita: infecções perinatais (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e HIV).
- Infecções por fungos.
- Traumáticas: lesões de causa externa, como batidas, arranhões ou esforços prolongados, como um ataque de tosse.
- Oncohematológicas: púrpura trombocitopênica idiopática (ITP), anemia de Fanconi, leucemia, trombocitopenia com síndrome de rádio ausente (TAR), síndrome hemolítico-urêmica (SHU) e trombocitopenia neonatal aloimune (NAIT)
- Inflamatórias e autoimune: púrpura de Henoch-Schonlein (HSP) e lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- Picadas de cobra, aranha ou outros insetos.
As principais causas são patologias hematológicas. No entanto, a doença meningocócica invasiva é a causa mais temida e sempre deve ser descartada.
Como o bebê é avaliado com petéquias?
Quando petéquias são observadas no bebê, um exame físico completo e uma anamnese completa são necessários para chegar ao diagnóstico correto.
Também é importante considerar a cronologia do quadro. Ou seja, o momento do aparecimento e como foi sua evolução até o momento da consulta: se as lesões aumentaram, se outros sintomas foram acrescentados, entre outras questões.
Existem alguns sinais e sintomas que podem acompanhar as petéquias e que representam sinais de alerta. Dentre eles, destacam-se:
- Febre.
- Aumento da pressão arterial.
- Palpitações ou taquicardia.
- Mau estado geral ou letargia.
- Palidez, olheiras ou hematomas em diferentes partes do corpo.
- Sangramento na pele ou mucosa (gengiva, nariz ou intestino).
- Espalhamento rápido das petéquias.
- Perda de peso.
- Inchaço dos gânglios linfáticos.
Antes do aparecimento de um ou mais desses sinais, é necessário fazer uma consulta médica urgente.
É importante observar que as petéquias geralmente aparecem no peito, no rosto, nos braços, nas costas, no abdômen, nas nádegas e nos pés. Além disso, são lesões que não coçam nem doem. Isso ajuda a diferenciá-las das erupções comuns causadas por alergias ou picadas.
Opções de tratamento para petéquias no bebê
O tratamento a ser realizado está relacionado à causa que as gera e ao estado geral da criança.
- No caso das petéquias associadas a traumas (pancadas, grandes esforços ou arranhões), o comportamento mais adequado é observar a evolução. Em um cenário típico, as petéquias se resolvem sozinhas em alguns dias.
- No caso de infecções graves, como bacterianas, o tratamento requer o início precoce de antibióticos intravenosos. Por esse motivo, os bebês costumam ficar no hospital por pelo menos 48 horas, para ter seu progresso monitorado. Se após esse período o quadro não piorar e os exames laboratoriais forem normais, a alta médica é concedida.
Diagnósticos diferenciais de petéquias
As petéquias são apenas uma das possíveis manifestações de sangramento cutâneo. Outras formas de sangramento de pele incluem o seguinte:
- Hematomas.
- Roxos.
- Equimoses.
O médico deve diferenciar entre esses tipos de sangramento e outras lesões de aparência semelhante, que não são causadas por lesões dos vasos dérmicos. Nesse sentido, conhecer a situação vacinal da criança é uma informação muito importante.
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As petéquias no bebê e a consulta médica
As petéquias no bebê devem ser um sinal de alerta para consultar o pediatra, pois existe a possibilidade de representarem um problema grave.
Embora, em última análise, não exijam intervenção para serem resolvidas, é essencial determinar a causa das petéquias em crianças pequenas.
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