Os 5 problemas de visão mais comuns em crianças

Escrito e verificado por a médica Sandra Golfetto Miskiewicz.

Última atualização: 09 junho, 2023

Embora existam muitas doenças oculares em crianças, os problemas de visão mais comuns são cinco. Neste artigo, mencionaremos suas características e quais sinais indicativos podem surgir.

A visão é um dos sentidos mais importantes para o desenvolvimento da criança. É uma das principais formas de comunicação com o mundo externo, principalmente nos pequenos. Por esta razão, qualquer alteração do órgão da visão ou sua conexão com o cérebro pode ser incapacitante para o aprendizado e crescimento da criança. O diagnóstico dessas patologias deve ser feito o mais precocemente possível para corrigi-las em tempo hábil.

Conheça os problemas de visão mais comuns em crianças

Entre os principais problemas visuais em crianças, predominam os chamados erros refrativos, como miopia, hipermetropia e astigmatismo. Nesses casos, a acuidade visual fica comprometida. A seguir, contamos quais são os 5 problemas de visão mais comuns em crianças.

1. Hipermetropia

A hipermetropia é o defeito refratário mais comum na infância. É a incapacidade de enxergar claramente os objetos próximos, uma vez que a imagem é focada atrás da retina. Este problema pode ser fisiológico (normal) nos primeiros anos de vida, mas desaparece à medida que o olho amadurece. No entanto, existem casos em que essa condição persiste por toda a vida. As causas desse defeito são um olho muito curto ou uma córnea muito plana e, como a miopia, pode ser hereditária. Para detectar a hipermetropia existem sinais como os seguintes:

• A criança inclina a cabeça para trás para se afastar do que está olhando.
• Fadiga ocular após a realização de várias atividades.
• A criança aperta os olhos para focar a imagem.
• Atividades ao ar livre, como ler, desenhar ou escrever, são as preferidas.

2. Miopia

É o defeito mais comum em bebês prematuros. É a incapacidade de enxergar objetos distantes claramente porque a imagem está focada na frente da retina. Geralmente, manifesta-se por volta dos 6 anos de idade. As causas da miopia são um olho muito longo ou uma córnea muito curvada. Há também um importante componente hereditário. Estes são alguns sinais que permitem detectá-la:

• Olhar para telas ou objetos muito de perto.
• Apertar os olhos para focar.
• Diminuição do desempenho acadêmico, especialmente se a criança se senta longe do quadro-negro.
• Preferir atividades para as quais o uso da visão de perto seja necessário.
• Dores de cabeça depois de fazer qualquer esforço visual.

3. Astigmatismo

Nessa condição, as imagens são focadas na retina de forma distorcida, tanto de perto quanto de longe. Esta condição pode estar associada a miopia ou hipermetropia. Ocorre quando há uma córnea elíptica ou levemente esférica, ou seja, é mais curvada em um eixo do que no outro, o que causa visão turva a qualquer distância. Aqui estão outros sintomas desses defeitos:

• Maior grau de descuido, como constantemente esbarrar em objetos ou derrubar coisas.
• Fechar os olhos repetidamente, esfregá-los ou cobrir um deles.

4. Estrabismo

O estrabismo é uma condição ocular caracterizada por um desvio anormal de um ou ambos os olhos. Normalmente, quando a criança enxergar objetos no espaço com os dois olhos, ela mescla as duas imagens no cérebro. Isso é chamado de visão binocular. Em contraste, no estrabismo, os olhos são incapazes de olhar simultaneamente. Este desvio pode ser horizontal (para dentro ou para fora) ou vertical (para cima ou para baixo). Este defeito pode se manifestar da seguinte forma:

• Desalinhamento evidente dos olhos.
• Os olhos não se movem na mesma direção.
• A criança inclina ou torce a cabeça para olhar pontos específicos, podendo desenvolver torcicolo.
• Fechar ou cobrir um olho para enxergar.
• Má percepção de profundidade dos objetos.

Infância e estrabismo adquirido

O estrabismo pode ser infantil (antes dos 6 meses) ou adquirido (após os 6 meses de vida) e pode apresentar alguns fatores de risco:

• Antecedentes familiares.
• Doenças genéticas (síndrome de Down e síndrome de Crouzon).
• Exposição pré-natal a drogas e álcool.
• Prematuridade.
• Baixo peso de nascimento.
• Paralisia cerebral.

Por sua vez, o caso particular de estrabismo adquirido pode se dever a defeitos refratários, tumores, traumatismo craniano, distúrbios neurológicos (paralisia cerebral, espinha bífida, paralisia do terceiro, quarto ou sexto nervo craniano) e infecções virais (encefalite ou meningite).

Falso estrabismo

É importante saber diferenciar se se trata de um pseudoestrabismo ou falso estrabismo. Nesses casos, não há envolvimento ocular, mas a aparência da criança parece indicá-lo, pois a ponte do nariz é muito larga e as dobras das pálpebras que se estendem em direção ao nariz são proeminentes. Isso faz com que os olhos pareçam próximos ou virados para dentro.

5. Ambliopia (olho preguiçoso)

A ambliopia ocorre quando a visão de um olho é afetada por uma falha na comunicação nervosa sensorial entre o olho e o lobo occipital do cérebro. Isso porque, quando há estrabismo, o cérebro não é capaz de processar duas imagens diferentes.

Por esta razão, é produzido um efeito compensatório que consiste em suprimir a imagem menos nítida, ou seja, a do olho estrábico, causando o surgimento do olho preguiçoso. Se não for corrigida antes dos 9 anos, a perda de visão nesse olho geralmente é irreversível.

Outros problemas de visão em crianças

Outras patologias menos frequentes, mas ainda com um impacto significativo na vida das crianças que delas sofrem, são as abaixo mencionadas:

• Catarata: é a opacidade parcial ou total do cristalino.
• Nistagmo: são os movimentos involuntários dos olhos em oscilação, rítmicos e repetidos.
• Glaucoma congênito: é causado por malformações do trabéculo, do músculo ciliar e da íris, que causam aumento da pressão intraocular e podem causar alterações na estrutura normal do olho.
• Leucocoria: é um sinal clínico em que, em vez de uma pupila preta, vemos um reflexo esbranquiçado quando exposta à luz.
• Abrasão da córnea: é uma lesão ou arranhão da córnea por qualquer objeto. Geralmente, a recuperação é rápida e espontânea, mas depende da gravidade da lesão.
• Retinoblastoma: é o tumor ocular mais comum em crianças.

Nunca é cedo demais para detectar um problema de visão!

Todas as crianças devem passar por uma avaliação oftalmológica antes de entrar na escola ou mesmo antes, se o problema visual for acentuado. Embora os problemas de visão mais frequentes possam ser corrigidos, eles têm um impacto psicossocial significativo nas crianças. Deve-se levar em conta que a capacidade adaptativa dos pequenos é impressionante, muitos irão desenvolver seus outros sentidos para compensar aquele que é limitado.

Deve-se lembrar que, quando há doenças ou alguma limitação de saúde, isso não afeta apenas as crianças, mas também o seu ambiente familiar, pois esse núcleo também deve aprender a gerenciar essa condição para fornecer o melhor suporte possível. O ponto-chave é a detecção precoce e correção de problemas visuais. A tudo isso, você pode adicionar a estimulação precoce das crianças afetadas para que seu desenvolvimento seja o mais adequado possível.