Tinea versicolor em bebês e crianças: causas, sintomas, tratamento

Tinea versicolor é uma das patologias que tem a capacidade de alterar a pigmentação normal da pele. Além disso, é uma infecção muito comum causada por um fungo.

Escrito e verificado por a dermatologista Maria del Carmen Hernandez.

Última atualização: 10 maio, 2023

Tinea versicolor em bebês e crianças é uma condição comum de observar no consultório médico. Embora seja uma patologia não contagiosa, deve ser resolvida rapidamente para evitar complicações. É caracterizada por manchas em diferentes partes do corpo geradas por um fungo típico da pele. Quer saber mais sobre isso? A seguir, trazemos mais detalhes mais sobre essa doença.

Por que a tinea versicolor ocorre em bebês e crianças?

Também conhecida como pitiríase versicolor, é uma infecção fúngica comum, benigna e superficial da pele. Na verdade, o fungo é um componente normal da flora da pele. Algumas das espécies relacionadas à patologia são Malassezia furfur, Malassezia globosa e Malassezia sympodialis. Embora possa se manifestar em qualquer parte do mundo, é mais provável que se desenvolva em climas úmidos ou quentes.

Algumas das situações que podem predispor a esse tipo de quadro infeccioso são as seguintes:

• Predisposição genética.
• Condições ambientais, como calor e umidade.
• Imunodeficiências.
• Pele oleosa.
• Gravidez.
• Uso crônico de loções e cremes oleosos.

Manifestações clínicas da tinea versicolor

As características clínicas da tinea versicolor incluem manchas finamente escamosas, hiperpigmentadas ou hipopigmentadas. Além disso, as localizações mais comuns são pescoço, tronco e extremidades proximais. Ou seja, afeta com maior predisposição as áreas mais seborreicas, como rosto, couro cabeludo, costas e pescoço. Isso é evidenciado por várias placas ou manchas bem definidas.

As diferentes variantes das lesões podem ser as seguintes:

• Hipopigmentadas.
• Hiperpigmentadas.
• Eritematosas.
• Confluentes.
• Espalhadas.

As lesões cutâneas tendem a ser assintomáticas ou apresentar apenas coceira leve. No entanto, o prurido intenso pode se manifestar em condições quentes e úmidas e ser o único sintoma que precisa ser tratado.

Diagnósticos diferenciais

As manifestações clínicas da tinea versicolor em lactentes e crianças são muitas vezes semelhantes aos sintomas e sinais de várias patologias. Portanto, pode levar à confusão com as seguintes condições:

• Micose corporal.
• pitiríase rósea.
• Dermatite seborreica.
• Pitiríase alba.
• Vitiligo.
• Eczema numular.
• Psoríase gutata.

A tinea versicolor pode afetar todos os estratos sociais igualmente e ocorre no mundo todo. Até mesmo o dermatologista pode fazer um diagnóstico preciso simplesmente observando as lesões cutâneas.

Opções terapêuticas para tinea versicolor

O diagnóstico da patologia geralmente é feito apenas por razões clínicas. Inclusive, o tratamento necessário é de manutenção a longo prazo devido à alta taxa de recorrência. Geralmente, é tratada de forma eficaz com agentes tópicos e/ou sistêmicos.

Medicação tópica

Em relação aos medicamentos tópicos, são considerados a terapia de primeira linha para tinea versicolor. Esse tipo de opção terapêutica pode ser dividido em duas variantes:

• Agentes microbianos não específicos: sulfeto de selênio, enxofre mais ácido salicílico e piritionato de zinco. São responsáveis por remover o tecido morto e impedir a disseminação.
• Fármacos antifúngicos específicos: têm efeitos fungicidas ou fungistáticos. Estes incluem imidazóis (cetoconazol, clotrimazol, econazol e isoconazol), ciclopirox olamina e alilamina (terbinafina).

O cetoconazol é o fármaco tópico mais utilizado no tratamento da tinea versicolor. Os procedimentos tópicos geralmente requerem uma duração de cerca de 1 a 4 semanas.

Medicação oral

Esse tipo de opção terapêutica é considerada a segunda linha de tratamento. É aplicada nos casos em que as manifestações clínicas são generalizadas, recalcitrantes, recorrentes ou graves.

A medicação oral inclui itraconazol e fluconazol, que são dois medicamentos preferidos em relação ao cetoconazol oral. Este último é reprovado devido aos seus efeitos hepatotóxicos adversos, de acordo com publicações no The Journal of Family Practice. Outra das mediações geralmente indicadas é a terbinafina oral, mas não é um tratamento muito eficaz.

Uma patologia frequente e benigna

A tinea versicolor é benigna e não contagiosa, pois o agente causador é um fungo comensal da pele normal. Embora a medicação antifúngica tópica e oral seja eficaz, a recorrência da doença é bastante comum e pode afetar a qualidade de vida da criança.